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临床助理医师二试-慢性心力衰竭考前必刷经典例题2道!

2021-10-14 20:14 来源:医学教育网
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医学教育网编辑整理分享“临床助理医师二试-慢性心力衰竭考前必刷经典例题2道!”如下,希望可以帮助正在备战临床助理医师二试考试的考生巩固重要知识点内容!

【汇编】2021年临床助理医师《心血管系统》核心考点+经典考题汇总

慢性心力衰竭

【经典例题1】女性,35岁。患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,10天前气促,水肿症状加重,心率120次/分,心律绝对不规则,首选的治疗是

A.静脉注射呋塞米

B.直流电同步电复律

C.静脉滴注氨利酮

D.静脉滴注硝普钠

E.静脉注射毛花苷C

【经典例题2】

下列不是使用洋地黄禁忌证的是

A.一度房室传导阻滞伴心衰

B.二度或三度房室传导阻滞伴心衰

C.预激综合征合并房颤

D.低钾血症引起的心律失常

E.肥厚性梗阻型心肌病

[参考答案]1.E;2.A

【敲黑板】

1.洋地黄最佳适应证 心衰伴有快速心律失常。洋地黄剂型:口服——地高辛;静脉——西地兰(毛花苷丙)。

2.洋地黄中毒表现 ①心律失常:快速心律失常(最多见:室早);缓慢心律失常;快速心律失常伴缓慢心律失常(最特异);②胃肠道:食欲不振最早出现,继以恶心、呕吐;③中枢神经:黄、绿视,模糊,头痛、无力、视力模糊。

3.洋地黄中毒诱因 低血钾(第一诱因)。缺氧、高钙血症、发热、肾功能不全、高龄等因素存在时更易发生洋地黄中毒。

4.洋地黄中毒处理 ①停药;②快速时:先补钾,然后苯妥英钠、利多卡因;③缓慢时:阿托品。

5.洋地黄禁忌 ①洋地黄中毒时禁用;低血钾时;②预激综合征合并心房颤动;③二度或高度房室传导阻滞;病态窦房结综合征;④肥厚型心肌病;单纯性重度二尖瓣狭窄;⑤急性心肌梗死,尤其在最初24小时内;⑥缓慢型心律失常;⑦心包积液;⑧低氧血症。

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