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第一、急性肠梗阻
分类依据 具体分类 1.病因 ①机械性:器质性原因——肠腔狭小而不通 ②动力性:
肠麻痹,无器质性肠腔狭窄;阵发性肠痉挛
2.肠壁有无血运障碍 ①单纯性:肠内容物通过受阻,无肠管血运障碍 ②绞窄性:有肠壁血运障碍,肠管失去活力
3.部位 ①高位:空肠上段以上 ②低位:回肠末端和结肠
4.程度 ①完全性 ②不完全性
5.发展过程 ①急性,多见 ②慢性,多为低位结肠梗阻
怎么记?鉴别要点 单纯性 绞窄性 全身情况 发病
呕吐
呕吐物
触诊
肠鸣音
腹腔穿刺
X线
轻度脱水征 渐起
阵发性
高位频繁、胃肠减压后可缓解
胃肠液
无腹膜刺激征,可及肿胀肠袢
肠鸣音亢进,呈气过水音
(-)
有液平
重病容,脱水明显 急骤,易致休克
持续、剧烈
早、频繁,胃肠减压后不缓解
可为血性液体
有腹膜刺激征,无肿物可及
不亢进,或消失
可抽出血性液体
孤立、胀大的肠袢
(TANG,原创,改良版)
腹痛剧烈持续疼,
呕吐出现早重频,
腹胀偏偏不对称,
大便血性无肠鸣。
早期休克治无效,
腹膜刺激体温升。
孤立肠袢片中见,
血性积液现了身。
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