慢支并阻塞性肺气肿诊断是2019年临床助理医师综合笔试一试考试模拟题仿真练习之一，医学教育网编辑为大家整理如下，希望二试考生和2020年考生及时掌握这个知识：

A2型题

试题回顾：男性，58岁。反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.阻塞性肺气肿

C.慢支并阻塞性肺气肿

D.支气管扩张症

E.支气管哮喘

[答案]C.

[解析]根据病人咳嗽、咳痰10年的病史。且出现过清音、桶状胸，提示慢支并阻塞性肺气肿。

考点回顾：

COPD最常见的疾病

慢支

肺气肿

慢性支气管炎

气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。

记忆：3加2

慢性支气管炎的诊断标准是

A.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上

B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者，排除其他慢性气道疾病

C.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少2个月，并持续3年或以上者，排除其他慢性气道疾病

D.长期有咳嗽、咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者

E.以上都不是

『正确答案』B

肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏。

诊断肺气肿：

症状体征：

肺功能：RV/TLC>40%

COPD与慢支，肺气肿的关系

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