2019年临床助理医师综合笔试考试8月23日（周五）开考，为了帮助大家考前再**，医学教育网特为大家整理了心血管系统高频考点50条：

1、右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是肺动脉

2、心室颤动导致不可逆性脑损害，发作至少持续——4~6分钟

3、心脏骤停最重要的诊断依据是心音消失

4、最常见的后纵隔肿瘤是神经源性肿瘤

5、治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是寻找病因

6、左心房增大合并明显肺动脉高压时心界为梨形

7、提示室性心动过速的特征性心电图是室性融合波

8、血管紧张素转移酶抑制剂最适用于高血压伴左心室肥厚

9、感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是真菌性心内膜炎

10、最可能加重变异性心绞痛的是β受体阻滞剂

11、休克病人动态监测中心静脉压值为25mmH2O，表示充血性心力衰竭

12、运动负荷试验阳性的心电图标准是ST段水平型压低≥0.1mV（从J点后0.08秒）

13、单纯二尖瓣狭窄患者可有左室缩小或正常，左房扩大

14、不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是常出现器质性心脏杂音，属于的有（1）可合并各种心律失常（2）心动过速与发热程度平行（3）先有发热，然后出现心悸、胸闷（4）恶心、呕吐等消化道症状

15、急性肢体动脉栓塞的临床表现「5P」，不包括脉快，包括的有（1）麻痹（2）苍白（3）疼痛（4）感觉异常

16、右心衰竭体循环淤血的表现是肝颈静脉回流征阳性

17、不是风湿性心包炎的表现的是心音增强，属于的有：（1）有心包摩檫音（2）颈静脉怒张（3）心前区疼痛（4）呼吸困难

18、外科救治感染性休克时不正确的做法是待休克好转后手术处理感染灶，正确的有：（1）采用血管扩张药物治疗（2）使用皮质激素（3）补充血容量（4）应用抗菌药物

19、休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂，正确的有：（1）及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血（2）矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物（3）对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害（4）休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗

20、不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是甲状腺功能亢进症，属于的有：（1）室间隔缺损（2）二尖瓣关闭不全（3）主动脉瓣关闭不全（4）动静脉瘘

21、急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不恰当的是肌钙蛋白起病后6小时内升高，15~16天恢复正常

22、不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是梅毒性主动脉炎，属于的有：（1）先天性二叶主动脉瓣（2）主动脉瓣黏液样变性（3）感染性心内膜炎（4）风湿性心脏病

23、不属于冠心病主要危险因素的是酗酒，属于的有（1）吸烟（2）高血压（3）年龄（4）高胆固醇血症24、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选血管紧张素转移酶抑制剂

25、不属于心包穿刺的指征是为证实心包积液的存在，属于的有：（1）心包积脓（2）为明确心包积液的性质（3）心脏压塞（4）心包内药物治疗

26、感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是要取得疗效至少要使用5天，正确的有：（1）糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏（2）大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用（3）适当应用糖皮质激素可以减少合并症（4）糖皮质激素应从大剂量开始

27、患者男性，12岁，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂，该患者可能是房间隔缺损

28、心包填塞时不出现声音嘶哑

29、心脏压塞不会出现脉压变大

30、哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全——水冲脉

31、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标是窦性心动过速，可以的有：（1）胸痛缓解（2）CK-MB峰值前移（3）频发的室性早搏（4）心电图示ST段下降

32、冠心病心绞痛发作的典型部位是胸骨体中、上段之后

33、右心室肥大心尖搏动的位置为向左移位

34、单纯左心衰竭的典型体征是双肺底闻及湿啰音

35、下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验又称Perthes试验

36、慢性心房纤颤是指心房纤颤病史大于3个月

37、Killip分级，心功能Ⅲ级指肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）

38、心脏杂音的产生机制正确的是只要血流速度加快没有血管狭窄也可产生杂音

39、梨型心脏见于二尖瓣狭窄

40、语音震颤减弱见于肺气肿

41、洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用直流电复律

42、动脉栓塞的描述正确的是栓子多为心源性

43、血压下降在休克中的意义为是休克最常见的临床表现

44、哪种情况为洋地黄的禁忌证——肥厚梗阻型心肌病

45、当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时—心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉瓣区第二心音增强

46、深静脉血栓形成的叙述正确的是直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生

47、主动脉瓣置换术适应证是跨瓣压差>50mmHg

48、心力衰竭患者水肿通常首先出现在身体最低部位

49、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为主动脉瓣膜置换术

50、风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/min，心律绝对不齐，首选药物为毛花苷丙（西地兰）

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