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2021年临床助理医师汤以恒课程讲义:运动系统-常见的神经损伤

2021-03-01 18:18 来源:医学教育网
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关于“2021年临床助理医师汤以恒课程讲义:运动系统-常见的神经损伤”相关内容,相信参加2021年临床执业助理医师考试的考生都在关注。为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

第01讲 常见的神经损伤

大纲

1

周围神经损伤——

——只关注高频考点。

2

【补充】正中神经损伤

拇指对掌试验——拇指只能与小指的侧缘相接触,不能与其指腹相接触。

3

4

环、小指爪形手畸形——尺神经受损

补充【Froment征】

示指用力与拇指对指时,呈现示指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲。

补充——尺神经受损

——手指内收、外展障碍——夹纸试验(+)

尺神经受损

【小结】正中、桡、尺神经损伤——感觉障碍

腓总神经小腿前外侧伸肌麻痹足背屈、外翻功能障碍——足内翻下垂畸形。伸趾功能丧失,呈屈曲状态,小腿前外侧和足背前内侧感觉障碍

【核心知识点回顾】

1.正中——不能屈——对掌不能;

2.桡——不能伸——垂腕;

3.尺——不能内收与外展——“爪形手”、Froment征、夹纸试验;

4.腓总——“内翻下垂足”。

1.男,26岁。左腕部切割伤10小时,伤及桡神经,其临床表现为

A.不能屈腕

B.手部内在肌萎缩

C.手掌桡侧感觉减弱

D.手背虎口区域麻木

E.拇、示、中指不能屈曲

『正确答案』D

『答案解析』桡神经感觉障碍表现为仅手背拇指和第一、 二掌骨间隙区感觉障碍。

2.左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失,Froment征阳性,可能损伤的神经是

A.正中神经

B.尺神经

C.桡神经

D.前臂内侧皮神经

E.前臂骨间背神经

『正确答案』B

『答案解析』Froment征阳性是尺神经损伤的表现。

226158

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