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第01讲 慢性阻塞性肺疾病(一)
慢阻肺
COPD概述
是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展。
持续气流受限
---最重要特点/核心本质
哮喘—发作性气流受限
COPD最常见的疾病
慢支
肺气肿
慢性支气管炎
气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上。
记忆:3加2
慢性支气管炎的诊断标准是
A.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上
B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者,排除其他慢性气道疾病
C.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少2个月,并持续3年或以上者,排除其他慢性气道疾病
D.长期有咳嗽、咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者
E.以上都不是
『正确答案』B
『答案解析』慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者,排除其他慢性气道疾病。
肺气肿
肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,肺脏弹性回缩力减弱,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏。
诊断肺气肿:
症状体征
肺功能:RV/TLC>40%
造成气流受限的病因中,最常出现肺脏弹性回缩力减弱的是
A.弥漫性泛细支气管炎
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.慢性纤维空洞性肺结核
E.阻塞性肺气肿
『正确答案』E
『答案解析』最常出现肺脏弹性回缩力减弱的是阻塞性肺气肿。
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