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2021年临床执业助理医师考试马蕴琦老师“内分泌系统”内分泌及代谢疾病讲义

2021-02-23 17:38 来源:医学教育网
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关于“2021年临床执业助理医师考试马蕴琦老师“内分泌系统”内分泌及代谢疾病课程讲义”相关内容,相信参加2021年临床执业助理医师考试的考生都在关注。为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

第01讲 概 述(一)

临床执业助理医师大纲要求(分值约12分)

(一)总论

(二)腺垂体功能减退症

(三)甲状腺功能亢进症

(四)甲状腺功能减退症

(五)甲状腺癌

(六)糖尿病

(七)水、电解质代谢和酸碱失衡

正反馈:使生理过程不断加强,直至最终完成生理功能。

负反馈:维持内环境的稳态。

内分泌及代谢疾病

概述

内分泌器官组织的生理功能

一、下丘脑

促甲状腺激素释放激素(TRH)

促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)

促性腺激素释放激素(GnRH)

生长激素释放激素(GHRH)

生长激素释放抑制激素(SS)

泌乳素释放因子(PRF)

泌乳素释放抑制因子(PIF)

黑色素细胞刺激素释放因子(MRF)

黑色素细胞刺激素抑制因子(MIF)

二、垂体

垂体可分为腺垂体和神经垂体两大部分。

腺垂体

>>促甲状腺激素(TSH)

>>促肾上腺皮质激素(ACTH)

>>促卵泡激素(FSH)

>>促黄体激素(LH)

>>生长激素、催乳素、黑色素细胞刺激素(生黑乳)

神经垂体

抗利尿激素(血管加压素)和催产素的贮藏和释放处

三、甲状腺

>>主要功能是合成甲状腺激素

>>三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)

>>作用:产热、正常物质代谢、生长发育、

>>神经系统的功能有重大意义

>>甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)分泌的降钙素(CT)

>>主要作用是降低血钙和血磷

>>主要的靶器官是骨骼

四、甲状旁腺

甲状旁腺激素,作用:升钙、降磷

五、肾上腺

肾上腺分为皮质和髓质两部分。

肾上腺皮质受垂体ACTH的调节,分泌三种类固醇激素:

①醛固酮:主要的作用为潴钠排钾。

②皮质醇:升高血糖、还有抗炎和抗过敏。

③性激素:主要为雄激素作用。

肾上腺髓质受胆碱能神经纤维的兴奋,释放儿茶酚胺。

六、性腺

男性睾丸的曲精细管产生精子,主要受垂体FSH的调节。间质细胞分泌睾酮,主要受垂体LH的调节。睾酮的作用是促进男性性腺发育、维持男性第二性征和性功能、促进蛋白质合成。

女性的卵巢分泌雌激素和孕激素,均受FSH及LH的调节。

七、胰岛

胰岛A(α)细胞——胰高糖素:促进糖原和蛋白质分解,减少糖的利用,使血糖升高。

胰岛B(β)细胞——胰岛素:促进糖原、脂肪和蛋白质的合成,抑制糖原异生和脂肪分解,增加周围组织对糖的利用,使血糖降低。

八、肾脏

肾脏也是一个内分泌组织,可分泌肾素、红细胞生成素、前列腺素和使25(OH)D3进一步羟化为活性1,25(OH)2D3。

九、胃肠道内分泌细胞:目前已肯定的胃肠激素有促胃液素、胰泌素、胆囊收缩素、抑胃肽、肠升糖素和胃动素等。

十、前列腺素:对脂肪及糖代谢起重要调节作用。

十一、脂肪组织:脂肪组织近年来作为新的内分泌器官已经得到共识。

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