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肥厚型心肌病的辅助检查-2021年临床助理医师心血管系统常见知识点速记

2021-02-20 14:45 来源:医学教育网
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关于“肥厚型心肌病的辅助检查-2021年临床助理医师心血管系统常见知识点速记”相关内容,相信参加2021年临床执业助理医师考试的考生都在关注,为方便大家备考,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

肥厚型心肌病的辅助检查

【考频指数】★★

【考点精讲】

肥厚型心肌病的辅助检查

1.胸部X线:心脏大小正常或增大,出现心力衰竭时心影明显增大,可见肺淤血。

2.心电图:常见左室肥厚和ST-T改变,常在胸前导联出现巨大倒置T波。常伴室性期前收缩、阵发性室性心动过速、心房颤动及束支传导阻滞等心律失常

3.超声心动图:室间隔显著增厚,舒张期末的室间隔厚度>15mm或与后壁厚度之比≥1.3;左室流出道狭窄;二尖瓣前叶收缩期前向运动。

4.心脏磁共振成像:可直观显示心脏结构,对于特殊部位的心肌肥厚具有诊断价值。

5.心导管检查:心室造影左室舒张末期压力增高,梗阻性患者左心腔与左室流出道之间出现压力阶差。心室造影可见心室腔呈狭长裂缝样改变,心尖肥厚患者可呈香蕉状、犬舌样和纺锤状。冠状动脉造影多无异常。

6.心内膜心肌活检:心肌细胞肥大畸形,排列紊乱。

【进阶攻略】

该知识点重点掌握超声心动图的特征表现;熟悉心脏磁共振成像对于特殊部位的心肌肥厚具有诊断价值;其他的检查作为了解。考试题型多为A1和A2型题。

【易错易混辨析】

肥厚型心肌病冠状动脉造影多无异常。

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