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三种前列腺炎知识点汇总（分型、临床表现、诊断和治疗）

【考频指数】★★

【考点精讲】前列腺炎

1.慢性非细菌性（最常见）：

（1）病原体：沙眼衣原体、支原体、滴虫、真菌、病毒。

（2）临床表现：

1）前列腺痛；

2）没有反复尿路感染发作。

（3）治疗

1）衣原体、支原体——多西环素、米诺环素。滴虫——甲硝唑。

2）对症：α-受体阻滞剂。

2.慢性细菌性

（1）病原体：大肠杆菌等。

（2）临床表现：

1）尿频、尿急、尿痛。尿道口“滴白”。

2）疼痛。

3）性功能减退。

4）精神神经症状。

5）并发症：虹膜炎、关节炎、神经炎、不育。

（3）治疗

首选红霉素、复方磺胺甲噁唑、多西环素。

3.急性细菌性

（1）病原体：G-杆菌或假单胞菌。

（2）临床表现：

寒战和高热；尿频、尿急，排尿痛，会阴部坠胀痛。

（3）治疗：

复方磺胺甲噁唑、喹诺酮类及头孢类、红霉素。

一疗程7日。

【进阶攻略】

掌握三种前列腺炎的临床表现和治疗，尤其是慢性前列腺炎的特征性表现，可以作为考点，也可以作为病例分析题眼，考核几率不高，但内容简单，希望同学们能在复习的过程中记住核心内容，考试题型多为A1和A2型题。

【易错易混辨析】

慢性尿道炎或膀胱炎其临床表现与慢性前列腺炎类似，但作前列腺检查可无异常发现。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.慢性非细菌性前列腺炎

A.有反复尿路感染发作

B.不可用热水坐浴治疗

C.盆腔、会阴部疼痛不明显

D.临床上具有慢性前列腺炎症状

E.极少数前列腺炎属于此类

二、A2型选择题

1.男，35岁。2月前突然出现尿频、尿急及排尿痛，排尿时出现尿线间断，并伴有寒战和高热。直肠指检前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。尿沉渣可见白细胞。患者首先考虑

A.急性细菌性前列腺炎

B.慢性细菌性前列腺炎

C.慢性非细菌性前列腺炎

D.急性膀胱炎

E.急性肾盂肾炎

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】慢性非细菌性前列腺炎共同特点：一般没有急性过程，起病即为慢性；没有复发作尿路感染。临床上具有慢性前列腺炎症状。

二、A2型选择题

1.A

【答案解析】急性细菌性前列腺炎发病突然，为急性疼痛伴随着排尿刺激征和梗阻症状以及发热全身症状、典型症状为尿频、尿急、排尿痛，梗阻症状为排尿犹豫、尿线间断，甚至急性尿潴留，会阴部及持股上疼痛。

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