24小时客服电话:010-82311666
APP下载
扫一扫,立即下载
医学教育网APP下载

开发者:北京正保医教科技有限公司

苹果版本:8.7.0

安卓版本:8.7.0

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

正保医学教育网医师资格_微信公众号
微信公众号
热门资讯,实时推送
Yishimed66
正保医学教育网医师资格_微信视频号
官方视频号
免费直播,订阅提醒
微信扫码即可关注
正保医学教育网医师资格考试指导老师
考试指导老师
备考规划,专属指导
微信扫码添加老师
正保医学教育网_官方抖音号
官方抖音号
分享更多医考日常
抖音扫一扫关注
当前位置:医学教育网 > 临床助理医师 > 辅导精华
临床技能实操训练营

2021年临床助理医师考试消化系统“急性胰腺炎的辅助检查及诊断”考点与试题

2021-01-20 12:58 来源:医学教育网
打印
字体:

关于“2021年临床助理医师考试消化系统“急性胰腺炎的辅助检查及诊断”考点与试题”相关内容,相信参加2021年临床执业助理医师资格考试的考生都在关注,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

急性胰腺炎的辅助检查及诊断

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.急性胰腺炎的辅助检查

(1)淀粉酶:

①血清淀粉酶:起病后2——12小时开始升高,24小时达高峰,48小时开始下降,持续3——5天。超过正常值3倍以上可确诊。

②尿淀粉酶:升高较晚,发病12——24小时开始升高,持续1——2周。

(2)血清脂肪酶:在病后24——72小时开始上升,持续7——10天,对发病后就诊较晚期的急性胰腺炎病人有诊断价值。

(3)血钙:如低于1.5mmol/L则为预后不良征兆。

(4)腹部B超应作为常规影像学检查的初筛检查。

(5)增强CT:是敏感的确认急性胰腺炎的方法。也是诊断胰腺坏死的最佳检查方法。

(6)腹部X线平片——间接指征:“结肠切割征”和“哨兵袢”。

2.诊断:根据典型的临床表现和实验室检查,往往可作出诊断。

应具备下列3条中任意2条:①急性、持续中上腹痛;②血淀粉酶或脂肪酶>正常值上限3倍;③急性胰腺炎的典型影像学改变。此诊断一般应在患者就诊后48小时内明确。

病情严重程度分级

(1)轻症急性胰腺炎(MAP):为水肿性胰腺炎,占急性胰腺炎的60%,无器官功能衰竭和局部或全身并发症。主要表现为上腹痛、恶心、呕吐,可有腹膜炎,但多局限于上腹部,体征较轻,经及时的液体治疗,通常在1——2 周内恢复,病死率极低。

(2)中度重症急性胰腺炎(MSAP):伴有一过性的器官功能衰竭(48小时内可以自行恢复),约占急性胰腺炎的30%,伴有局部或全身并发症。早期病死率低,后期如坏死组织合并感染,病死率增高。

(3)重症急性胰腺炎(SAP):约占10%,伴有持续的器官功能衰竭(超过48小时),且不能自行恢复,涉及的器官系统包括呼吸系统、心血管系统和肾脏。

(4)危重急性胰腺炎:器官衰竭>48小时,伴感染性胰腺坏死。

【进阶攻略】

该知识点每年1——2题,出题点集中在实验室检查,但常结合临床表现进行综合考察。将该知识点归纳如下:

起病后一个星期后来就诊查血清脂肪酶。

胰腺炎首选血清淀粉酶(最具特异性,必须首选)。

影像学首选是B超。确诊增强CT。

血钙减低对于出血坏死型胰腺炎有很重要的诊断意义,出血坏死型胰腺炎诊断用血钙,不是血清淀粉酶。

【易错易混辨析】

淀粉酶高低不一定反映病情轻重,不成正比。出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高,但一般不超过500U。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列哪项与重症胰腺炎关系最大

A.低血钠

B.低血钾

C.低血镁

D.低血钙

E.低血磷

2.急性胰腺炎患者的血清淀粉酶几小时开始升高

A.1小时

B.4小时

C.2小时

D.16小时

E.24小时

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】低钙血症(<2mmol/L):多见于重症急性胰腺炎,低血钙程度与临床严重程度相平行,若血钙低于1.5mmol/L提示预后不良。

2.C

【答案解析】血清淀粉酶:起病后2——12小时开始升高,24小时达高峰,48小时开始下降,持续3——5天。超过正常值3倍以上可确诊。

编辑推荐:

全国2021年临床执业助理医师资格考试报名现场审核通知汇总

你的苦恼我们知道!2021年临床助理医师基础学习班新课陆续更新啦!

2021年临床助理医师技能/笔试科目考试大纲/教材变动汇总【打包下载】

【真香真传】2020年临床医师资格考试高分学员分享备考经验,你学到了吗?

2021年医师课程

以上关于“2021年临床助理医师考试消化系统“急性胰腺炎的辅助检查及诊断”考点与试题”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的文章随时关注医学教育网!

题库小程序

  • 距2025临床医师实践技能考试还有?
医师资格公众号
关注考试动态
发布考情动态
考试复习指导
免费1V1咨询考试条件
  • 免费试听
  • 免费直播
  • 辅导课程
2024中医医师入学摸底测试解析

张钰琪老师 2024-02-27 19:25--21:00

回看
2024医考报名后如何安排复习时间

张钰琪老师 2024-01-30 19:25--21:00

回看
2025年备考方案,供你选!
精品题库
  • 密题库
  • 题库小程序
  • 医考爱打卡
临床助理医师密题库
上千道典型习题
仿真密卷 3
仿真历年考点题
专业题目解析
原价:¥199
复购¥159.2
查看详情
医学题库小程序
正保医学题库

· 每日一练 巩固提升

· 仿真试卷 实战演练

· 组队刷题 互相激励

查看 更多免费题库
医考爱打卡
医考爱打卡

· 每天一个知识点

· 配套精选练习题

· 随时记录打卡心情

查看 更多免费题库
图书/资料
  • 精品图书
  • 免费资料
  • · 考点回顾
  • · 考情分析
  • · 备考建议
  • · 思维导图
  • · 基础测评
  • · 高频考点
立即领取
学习社区
  • 备考交流
  • 微信
  • 视频号
拒绝盲目备考,加学习群共同进步!
寻找学习搭子
回到顶部
折叠