
相信2021年临床助理医师考生现在比较关心笔试的复习内容,为了帮助大家更高效的把握住考前冲刺阶段,医学教育网小编整理了笔试重点内容:消化系统特别汇总2-数据,希望对考生复习有所帮助。
- 2021消化系统特别汇总2-数据(25)
【对比——病理学——肝癌】1.肝硬化腹水治疗 螺内酯100mg:呋塞米40mg; 利尿剂——每日使体重下降不超过0.5kg
2.急诊胃镜 出血后24~48小时内 3.内痔好发部位 ◆截石位3、7、11点。 ◆膝胸位呢?
4.急性胰腺炎 (1)血清淀粉酶:2~12小时升高,24小时达峰,48小时开始下降,持续 3~5天 (2)尿淀粉酶:12~14小时升高;持续1~2周
(3)血清脂肪酶:24~72小时后上升,持续7~10天——就诊较晚者
5.胰腺炎 预后不良 血钙<1.5mmol/L;血糖>10mmol/L 重症 血钙<2mmol/L;血糖>11.2mmol/L 6.胃癌的大小标准 A.微小:<5mm B.小: <10mm
7.肝癌的大小标准 A.微小: ≤2cm B.小: >2,≤5cm
C.大: >5,≤10cm
D.巨大: >10cm
单个癌结节最大直径<3cm,或
两个癌结节合计最大直径<3cm。
8.脾破裂,儿童,手术尽量保留脾脏 1/3 9.胃癌切除术 胃壁的切线距肿瘤边缘5cm以上; 十二指肠侧或食管侧的切线距离幽门或贲门3~4cm
10.腹部损伤严密观察的指标 ①生命体征:脉率、呼吸和血压,每15~30分钟一次; ②腹部体征:腹膜刺激征程度和范围的改变,每30分钟一次;
③红细胞数、血红蛋白和血细胞比容,每30~60分钟一次
11.紧急输血的指征 由平卧位变为坐位时血压下降(大于15~20mmHg)、心率加快(大于10 次/分); Hb<70g/L,或血细胞比容<25%
12.胃癌切除范围 3/4-4/5 13.消化性溃疡切除范围 切除胃体2/3-3/4,吻合口3~4cm 14.血清腹水白蛋白梯度SAAG ≥11——肝硬化门静脉高压性腹水 <11——结核性腹膜炎——渗出性腹水
15.胆囊切除术适应证 ①结石数量多,及结石直径≥2~3cm; ②胆囊壁钙化或瓷性胆囊;
③伴有胆囊息肉≥ 1cm;
④胆囊壁增厚(> 3mm)即伴有慢性胆囊炎
16.消化性溃疡的癌变率 胃溃疡<1%;十二指肠溃疡≈0 17.胃大部切除术后吻合口溃疡发生于 术后2年 18.残胃癌 因良性病变施行胃大部切除术 至少 5年后发生,
最常发生于术后10年以上
19.胃癌的化疗指征 ①年龄<40岁; ②癌灶面积>5cm2;多发癌灶。
③周围淋巴结有转移;
④病理组织分化差;进展期胃癌,无论淋巴结有无转移。
20.门脉高压症 门静脉压力正常<5mmHg, >10mmHg——门脉高压症
21.肝癌AFP诊断标准 ≥400μg/L,逐渐升高、持续不降; 或>200μg/L,8周
22.消化性溃疡药物治疗疗程 DU:PPI 4周;铋剂4~6周 GU:PPI 6~8周;铋剂6~8周
23.中重度胃食管反流病,PPI治疗时间 8周 24.确定是否为急性胰腺炎 具备下列3条中任意2条: ①急性、持续中上腹痛;
②血淀粉酶或脂肪酶>正常值上限 3倍;
③急性胰腺炎的典型影像学改变
应在患者就诊后 48小时内明确
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