社区公共卫生传染病预防与控制-2021年临床执业助理医师考试预防医学考点/考题

2021-01-04 17:16 医学教育网

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社区公共卫生的传染病的预防与控制

【考频指数】★

【考点精讲】社区公共卫生的传染病的预防与控制

1.传染病预防控制策略

（1）预防为主：传染病的预防就是在疫情尚未出现，针对可能暴露于病原体并发生传染病的易感人群或传播途径采取措施。包括：①加强人群免疫；②改善卫生条件；③加强健康教育。

（2）加强传染病监测。

（3）建立传染病预警制度。

（4）加强传染病预防控制管理。包括：①制定严格的标准和管理规范；②加强血液及血液制品、生物制品、病原生物有关的生物标本等的管理；③加强对从事传染病相关工作人员的培训。

（5）传染病的全球化控制。

2.传染病预防控制措施

（1）传染病报告。

（2）针对传染源的措施：①患者：针对患者的措施应做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。②病原携带者：对病原携带者应做好登记、管理和随访至其病原体检查2——3次阴性后。③接触者：凡与传染源有过接触并有可能受感染者都应接受检疫。具体措施包括：留验；医学观察；应急接种和药物预防。④动物传染源：对危害大且经济价值不大的动物传染源应予彻底消灭。对危害大的病畜或野生动物应予捕杀、焚烧或深埋。对危害不大且有经济价值的病畜可予以隔离治疗。此外还要做好家畜和宠物的预防接种和检疫。

（3）针对传播途径的措施

（4）针对易感者的措施：①免疫预防；②药物预防；③个人防护。

（5）传染病暴发、流行时的紧急措施：①限制或停止集市、集会、影剧院演出或其他人群聚集活动；②停工、停业、停课；③临时征用房屋、交通工具；④封闭被传染病病原体污染的场所和公共饮用水源

（二）计划免疫

预防接种的种类

1.人工自动免疫：通过人工免疫方法，使宿主对相应传染病产生特异免疫抵抗力的方法，称为人工自动免疫或人工主动免疫（activeimmunization）。

2.人工被动免疫：将含有抗体的血清或其制剂直接注入机体，使机体立即获得抵抗某种传染病的能力的方法，称为人工被动免疫（passiveimmunity）。

3.被动自动免疫：在实施被动免疫的同时，进行疫苗接种，使机体迅速获得自身特异性抗体，产生持久的免疫力

疫苗的效果评价是通过测定接种后人群抗体阳转率、抗体平均滴度和抗体持续时间来评价疫苗的效果。还可用随机对照双盲的现场试验结果来计算疫苗保护率和效果指数。计划免疫工作考核指标为：建卡率；接种率；四苗覆盖率；冷链设备完好率。

【进阶攻略】

重点掌握传染病报告的时限，于非典后各医疗机构都非常重视传染病上报，其中时限有强制要求，所以可考性非常强，应注意。

【易错易混辨析】