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流行病学的队列研究

【考频指数】★★★

【考点精讲】

队列研究将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较其差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。

而估计暴露与发病的关联强度一般用以下几种方法：

1.相对危险度（RR）是暴露组与非暴露组发病率或死亡率的比值，所以又称作率比。

2.归因危险度（AR）也称特异危险度或率差（RD），为暴露组的率与非暴露组的率之差。

3.归因危险度百分比（AR%或ARP）又叫病因分值（EF），是指暴露人群的发病归因于暴露的成分占全部发病的百分比。

4.人群归因危险度（PAR）是总人群中某病发病率或死亡率与非暴露人群发病率或死亡率的差值，表示总人群中因某暴露因素的作用而增加的发病率或死亡率。

5.人群归因危险度百分比（PAR%）又称人群病因分值（PEF），是指总人群的发病归因于暴露的成分占全部发病的百分比。

【进阶攻略】

重点掌握RR和AR，此为常考点，两者概念必须记熟，同时配合习题学会适用条件。

【易错易混辨析】

相对危险度=暴露组发病率/非暴露组发病率（或 ）死亡率之比；而归因危险度=暴露组的率-非暴露组的率。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.在一种分析性研究中，计算了RR值，可说明暴露因素与发病的关联程度，该指标为

A.发病率

B.发病密度

C.归因危险度

D.患病率

E.相对危险度

2.下述队列研究观点有误的是

A.用于判定暴露因素与结局之间有无关联

B.检验病因假设

C.描述疾病的自然史

D.分规定队列和静态队列

E.队列研究中最受关注的是疾病的强度

3.在流行病学研究中，由因到果的研究为

A.生态学研究

B.筛检

C.队列研究

D.现状研究

E.病例对照研究

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】相对危险度（RR）：又称率比，是暴露组发病率（Ie）与非暴露组发病率（Iu）的比值。说明暴露组发病或者死亡的危险性是非暴露组的倍数，其数值意义为：RR=1，说明暴露因素与疾病无关联；RR＞1，说明暴露因素与疾病有正的关联，暴露越多，发病率或死亡率越高，是疾病的危险因素；RR＜1，说明暴露因素与疾病有负的关联，暴露越多，发病率或死亡率越低，具有保护意义。

2.D

【答案解析】队列研究对象是相对固定还是不断变化的情况，分为固定队列和动态人群。

3.C

【答案解析】队列研究四个特点：属于观察性研究、设立对照组、由因到果、能计算发病率，确定暴露与疾病的因果联系。

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