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子宫平滑肌收缩药

【考频指数】★

【考点精讲】

1.缩宫素、麦角新碱的药理作用及临床特点

2.缩宫素的不良反应

（1）过量：引起子宮高频率甚至持续性强直收缩，可能导致胎儿宫内窒息或子宫破裂等严重后果。因此缩宫素用于催产或引产时，必须注意以下几点:①严格掌握剂量并控制滴速，避免子宫发生强直性收缩；②严格掌握用药的适应证和禁忌证，禁用于——产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘以及3次妊娠以上的经产妇或有剖宫产史者，以防子宫破裂或胎儿宫内窒息；③用药过程中密切监测产妇呼吸、心率、血压，并注意胎位、宫缩及胎心。

（2）过敏反应，偶见。

（3）抗利尿作用：若输液过多或过快，可出现水钠潴留和低钠血症。见于大剂量使用时。

3.麦角新碱不良反应

（1）恶心、呕吐、血压升高 伴有妊娠毒血症的产妇应谨慎使用。

（2）过敏反应，偶见，严重者可出现呼吸困难、血压下降。血管硬化及冠心病患者忌用。

【进阶攻略】

两种药物的药理作用并不难，需要额外注意麦角新碱与缩宫素相反，它是禁用催产和引产的。

【易错易混辨析】

缩宫素用于催产、引产，麦角新碱禁用于催产、引产。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.缩宫素的临床应用不包括

A.催产

B.引产

C.产后出血

D.流产

E.前置胎盘

2.缩宫素兴奋子宫平滑肌的机制是

A.直接兴奋子宫平滑肌

B.激动子宫平滑肌的α受体

C.阻断子宫平滑肌的β受体

D.作用于子宫平滑肌细胞上的缩宫素受体

E.以上都不是

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】禁用于前置胎盘，以防止引起子宫破裂或胎儿宫内窒息。

2.D

【答案解析】本题考查缩宫素兴奋子宫平滑肌的作用机制。人体子宫平滑肌浆膜有特异性缩宫素受体，不同妊娠期受体密度不同。

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