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儿童腹泻病的常用溶液配制
【考频指数】★★★★
【考点精讲】儿童腹泻病的常用溶液配制
(1)2:1等渗液:为2份生理盐水与1份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠。该液体有利于补充血容量,常用于重度脱水的扩容。
(2)4:3:2液:为4份生理盐水、3份5%或10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠。2/3张液。常用于低渗性脱水。
(3)2:3:1液:为2份生理盐水、3份5%或10%葡萄糖液、1份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠。1/2张液。常用于轻、中度等渗性脱水。
(4)维持液:为4份5%——10%葡萄糖液、1份生理盐水,并含0.15%氯化钾的混合液。常用于高热、肺炎等的维持输液。
(5)口服补液盐其成分:每袋粉剂含氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,枸橼酸钾1.5g,葡萄糖20.0g,每袋加温开水至1000ml即可。
【进阶攻略】
需要掌握酸碱失衡的判断,及常用溶液及其配制方法和液体疗法,对于液体张力方面,最简单的记忆方法就是:葡萄糖没有张力,只有离子溶液才有张力。离子溶液占整个输入液体比例是多少就是多少张溶液。
【易错易混辨析】
一般等渗性脱水用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液。
【知识点随手练】
一、A2型选择题
1.5个月患儿,腹泻水样便5天,精神萎靡,眼窝及前囟明显凹陷,四肢稍凉,尿量明显减少,呼吸稍快,血清钠未测,应补给0.9%氯化钠:5%葡萄糖:1.87%乳酸钠的溶液的比例的ml数为
A.450:300:150
B.400:300:200
C.300:450:150
D.200:600:100
E.500:600:200
二、A3/4型选择题
女婴,8个月。水样便3天,10余次/日,呕吐3——4次/日,尿量减少。查体:体重8kg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖,血钠125mmol/L。
1.该患儿最可能的诊断是
A.轻度低渗性脱水
B.重度低渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.中度等渗性脱水
E.轻度等渗性脱水
2.第一天补液总量是
A.80——100ml/kg
B.150——180ml/kg
C.100——120ml/kg
D.120——150ml/kg
E.60——80ml/kg
3.第一天补充液体的种类是
A.2/3张含钠液
B.1/4张含钠液
C.1/2张含钠液
D.1/3张含钠液
E.等张含钠液
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A2型选择题
1.C
【答案解析】患儿出现精神萎靡,眼窝及前囟明显凹陷,四肢稍量,尿量明显较少,考虑是中度脱水,不能判断脱水性质,按照等渗性脱水,1/2张溶液。
二、A3/4型选择题
1.C
2.D
3.A
【解析】“眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖,血钠125mmol/L”提示中度低渗性脱水,补充2/3张含钠液,补液总量是120——150ml/kg。
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