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临床执业助理医师考试实践综合考试知识点:咯血的病因与临床表现

2020-09-10 17:44 来源:医学教育网
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关于“临床执业助理医师考试实践综合考试知识点:咯血的病因与临床表现”相关内容,相信参加临床执业助理医师考试的考生都在关注,为方便大家备考,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

咯血

1.量:小量咯血<100ml/24h;

中等量咯血 100——500ml/24h;

大咯血>500ml/24h(或一次咯血超过300ml)。

2.呕血和咯血的鉴别

咯血:咳嗽、鲜红色或暗红色,可混有痰液或泡沫,常常有喉部发痒的感觉。

呕血:恶心感,外观常常为咖啡色,可混有食物。

3.病因

(1)呼吸系统疾病:支气管扩张、肺炎、急慢性肺脓肿、肺结核、肺栓塞、肺癌等。

(2)心血管系统疾病:左心衰竭、二尖瓣狭窄、肺动脉高压、先天性心脏病等。

(3)凝血和出血功能障碍性疾病。

(4)传染病和寄生虫病。

4.临床表现

(1)大咯血:常见支气管扩张、肺部空洞出血、二尖瓣狭窄等。

(2)咯血颜色和性状:痰中带血常见支气管炎、肺良性肿瘤、肺癌、支气管扩张等;粉红色泡沫样痰多见左心衰竭。

5.辅助检查

(1)检查血小板计数和凝血功能。

(2)支气管扩张——高分辨CT(HRCT)是有效的诊断手段。肺栓塞——CT肺动脉造影。

(3)小量到中等量咯血——支气管镜检查是确定咯血部位和病因的主要手段。

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