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儿科——儿童腹泻病的常用溶液配制

【考频指数】★★★★

【考点精讲】儿童腹泻病的常用溶液配制

（1）2：1等渗液：为2份生理盐水与1份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠。该液体有利于补充血容量，常用于重度脱水的扩容。

（2）4：3：2液：为4份生理盐水、3份5%或10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠。2/3张液。常用于低渗性脱水。

（3）2：3：1液：为2份生理盐水、3份5%或10%葡萄糖液、1份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠。1/2张液。常用于轻、中度等渗性脱水。

（4）维持液：为4份5%——10%葡萄糖液、1份生理盐水，并含0.15%氯化钾的混合液。常用于高热、肺炎等的维持输液。

（5）口服补液盐其成分：每袋粉剂含氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20.0g，每袋加温开水至1000ml即可。

【进阶攻略】

需要掌握酸碱失衡的判断，及常用溶液及其配制方法和液体疗法，对于液体张力方面，最简单的记忆方法就是：葡萄糖没有张力，只有离子溶液才有张力。离子溶液占整个输入液体比例是多少就是多少张溶液。

【易错易混辨析】

一般等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。

【知识点随手练】

一、A2型选择题

1.5个月患儿，腹泻水样便5天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测，应补给0.9％氯化钠：5％葡萄糖：1.87％乳酸钠的溶液的比例的ml数为

A.450：300：150

B.400：300：200

C.300：450：150

D.200：600：100

E.500：600：200

二、A3/4型选择题

女婴，8个月。水样便3天，10余次/日，呕吐3——4次/日，尿量减少。查体：体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血钠125mmol/L。

1.该患儿最可能的诊断是

A.轻度低渗性脱水

B.重度低渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.中度等渗性脱水

E.轻度等渗性脱水

2.第一天补液总量是

A.80——100ml/kg

B.150——180ml/kg

C.100——120ml/kg

D.120——150ml/kg

E.60——80ml/kg

3.第一天补充液体的种类是

A.2/3张含钠液

B.1/4张含钠液

C.1/2张含钠液

D.1/3张含钠液

E.等张含钠液

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A2型选择题

1.C

【答案解析】患儿出现精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍量，尿量明显较少，考虑是中度脱水，不能判断脱水性质，按照等渗性脱水，1/2张溶液。

二、A3/4型选择题

1.C

2.D

3.A

【解析】“眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血钠125mmol/L”提示中度低渗性脱水，补充2/3张含钠液，补液总量是120——150ml/kg。

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