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临床技能实操训练营

双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级,诊断为?

2023-09-26 14:23 来源:医学教育网
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一份耕耘,一份收获;要收获得好,必须耕耘得好!2023年临床执业医师二试备考正当时!今天主要为大家整理了正确率为25.85%专项练习题,备考时间紧张,早点开始复习通过考试的可能性才会更高,接下来上干货!强烈建议大家收藏!

临床执业医师低正确率测试题

52.男性,56岁,患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查体:双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级,诊断为

A.血栓闭塞性脉管炎

B.髂股动脉栓塞

C.动脉硬化性动脉闭塞症

D.糖尿病性动脉闭塞

E.大动脉炎

【正确答案】B

【答案解析】

A选项——血栓闭塞性脉管炎多见于有吸烟嗜好的青壮年男性,进展缓慢,早期表现为患肢感觉异常及疼痛,随病变进展可出现间歇性跛行及静息痛。与本例不符。

B选项——中年男性患者,多年冠心病史。突发下肢剧烈疼痛,局部皮肤苍白。双下肢股动脉搏动消失(提示梗阻平面在髂动脉分叉以上),双股以下皮温低,肌力4级,诊断为髂股动脉栓塞。急性动脉栓塞的临床表现为“5P”,即疼痛、感觉异常、麻痹、无脉和苍白。故选B。

C选项——动脉粥样硬化性动脉闭塞症多见于45岁以上人群,进展缓慢,早期表现为患肢麻木、发凉及色泽苍白,随病变发展可出现间歇性跛行及静息痛。与本例不符。

D选项——糖尿病性动脉闭塞多累及微动脉,常见于视网膜、肾、肌肉、神经等组织,且进展较慢。与本例不符。

E选项——大动脉炎好发于青年女性,是主动脉及其分支的慢性、多发性、非特异性炎症,造成罹患动脉狭窄或闭塞,其临床症状视累及动脉不同而各异,常有低热、乏力、肌肉或关节疼痛、病变血管疼痛以及结节红斑等症状。与本例不符。

声明:本文为正保医学教育网原创整理,转载请注明来源正保医学教育网。

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