白血病-急性白血病A2型题：女性，28岁。发热伴鼻出血4日...医学教育网为您整理2022年临床执业医师综合模拟题，帮助大家查缺补漏。
女性，28岁。发热伴鼻出血4日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞16×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选哪种治疗方案
A、CHOP
B、MOPP
C、HA
D、DA
E、VDP
正确答案：E
答案解析：此患者表现为贫血、出血、发热，且有肝、脾、淋巴结明显肿大，考虑为白血病，并且氧化物酶染色阴性（排除急性粒细胞白血病），非特异性酯酶阴性（排除急性单核细胞白血病），故最可能的诊断是急性淋巴细胞白血病（ALL），急淋在儿童首选VP方案，在成人首选VDP方案。
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