2024临床执业医师实践技能考点<急性白血病>每日速记

2024-05-17 09:29 医学教育网

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急性白血病

急性白血病

诊断依据	症状	贫血（乏力、气短、心悸），出血（牙龈出血、鼻出血），感染症状（发热、咳嗽、咳痰）
	体征	胸骨压痛、贫血貌，睑结膜、口唇苍白，心率快，皮肤见出血点和瘀斑
	辅助检查	全血细胞减少（白细胞、红细胞、血小板减少）、网织红细胞明显减少；根据化学染色性质对急性白血病分型
常考副诊断	肺部感染	发热＋胸部斑片影
常考副诊断	DIC	全身皮肤瘀斑＋凝血功能差
鉴别诊断	围绕全血细胞减少鉴别	急性白血病类型鉴别、原发免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血
进一步检查	常规检查	血、尿、便常规，大便潜血、肝肾功能、凝血、电解质、胸片、心电图，腹部B超
	专科检查	骨髓细胞学检查＋组织化学染色，骨髓细胞流式细胞学检查，染色体检查
治疗原则	一般治疗	保护性隔离（再障、白血病都需要）、卧床休息（血小板低需要）
	病因治疗	化疗、造血干细胞移植
	对症治疗	成分输血以纠正贫血和出血

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