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直肠癌A2型题:女,50岁,因便血2月来诊,直肠镜检查...

2022-05-25 10:30 来源:医学教育网
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肠癌A2型题:女,50岁,因便血2月来诊,直肠镜检查...医学教育网为您整理2022年临床执业医师综合模拟题,帮助大家查缺补漏。

女,50岁,因便血2月来诊,直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是

A、经肛局部切除术

B、骶尾径路局部切除术

C、经腹会阴联合直肠癌根治术

D、经腹直肠癌切除、骶前吻合术

E、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

正确答案:C

答案解析:腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)原则上适用于腹膜反折以下的直肠癌,是以前应用最多的一种根治术式。切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约5cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛管括约肌,于左下腹行永久性结肠造口。

关联考点:直肠肛管疾病-直肠癌

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