112、男，35岁。会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。

收藏

1、该患者泌尿系损伤的部位是

A、尿道膜部

B、尿道前列腺部

C、尿道阴茎部

D、膀胱

E、尿道球部

正确答案：E

答案解析：男性前尿道损伤中最常见的是尿道球部损伤，骑跨伤是其典型的致病因素。会阴部骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤。伤后其病理变化如下：

1.尿道挫伤：仅有尿道水肿和出血，愈合后不发生尿道狭窄。

2.尿道裂伤：可有尿道周围血肿和尿外渗，愈合后引起瘢痕性尿道狭窄。

3.尿道完全断裂：因尿道断端退缩、分离，血肿较大，可发生尿潴留。用力排尿则发生尿外渗。

关联考点：泌尿系统损伤-前尿道损伤

2、正确的治疗方法是

A、膀胱造瘘术

B、单纯血肿清除术

C、尿道端端吻合+血肿清除术

D、导尿

E、尿道会师复位术

正确答案：C

答案解析：手术治疗：尿道部分裂伤后，如尿道口流血较多、排尿困难、导尿失败、会阴部血肿或尿外渗均应做耻骨上膀胱造瘘。球部尿道撕裂严重或断裂，会阴及阴囊有血肿及尿外渗者，应立即经会阴做尿道端端吻合术，并引流血肿及尿外渗。术后应根据排尿情况适当做尿道扩张。

关联考点：泌尿系统损伤-前尿道损伤