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第一单元：临床执业医师“一年两试”第一单元150题（全）

男性，40岁，幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近1周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。

139.为明确诊断，首选下列哪项检查、化验

A.肺功能

B.气管镜

C.肺组织病理

D.HRCT

E.支气管造影

140.感染的病原体可能为

A.需氧革兰阴性杆菌

B.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌

C.革兰阴性杆菌+真菌

D.革兰阳性菌

E.厌氧菌

139.为明确诊断，首选下列哪项检查、化验

A.肺功能

B.气管镜

C.肺组织病理

D.HRCT

E.支气管造影

【正确答案】 D

【答案解析】 根据病史、症状，该患者诊断为支气管扩张，咳大量脓性臭痰表明有厌氧菌感染，参考痰培养结果，故选需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌，为明确诊断，首选HRCT。

140.感染的病原体可能为

A.需氧革兰阴性杆菌

B.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌

C.革兰阴性杆菌+真菌

D.革兰阳性菌

E.厌氧菌

【正确答案】 B

【答案解析】 味臭，是合并厌氧菌感染的特点。

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