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【临床执业医师核心考点】胎盘功能及胎儿成熟度检查

2025-01-09 13:50 来源:医学教育网
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 在产科学中,胎盘功能及胎儿成熟度检查是非常重要的一项内容,可以帮助医生评估胎儿的健康状况和发育情况。(内容来源:临床执业医师《核心考点随身听》

其中,胎盘功能检查主要包括胎动、尿雌三醇、HPL、OCT等项目;而胎儿成熟度检查则主要通过L/S比值、羊水泡沫试验或震荡试验等指标来进行评估。

一、胎盘功能检查

1.胎动:正常情况下,胎动应该是频繁的,胎盘功能减退时,胎动次数减少。

2.尿雌三醇:

- 24小时尿定量测定:<10mg/24h为危险值

- 随机尿雌激素/肌酐比值(E/C):E/C<10为危险值

3.孕妇血清游离雌三醇值:<40mmol/L提示胎盘功能低下

4.孕妇血清胎盘生乳素(HPL):<4mg/L,或突然降低50%提示胎盘功能低下

5.缩宫素激惹试验:OCT阳性(晚期减速)

二、胎儿成熟度检查

1.L/S比值:羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S)≥2,提示胎儿肺成熟。

2.羊水泡沫试验(或震荡试验):

- 检查方法:一般采用双管法,观察液面是否有完整的泡沫环。

- 结果判断:

- 两管液面均有完整泡沫环为阳性,提示L/S≥2,胎儿肺成熟。

- 第一管有泡沫环,第二管无为临界值,提示L/S<2。

- 两管均无泡沫环为阴性,提示胎儿肺未成熟。

3.磷脂酰甘油:PG阳性提示胎儿肺成熟。

通过以上检查项目,医生可以全面评估胎儿的健康状况和发育情况,及时采取必要的干预措施,保障母婴的安全。在临床实践中,医生需要熟练掌握这些检查方法和结果判断标准,以提供更好的产前保健和医疗服务。

【单选题】下列哪项不属于胎盘功能检查

A.孕妇尿中雌三醇值

B.催产素激惹试验

C.血清胆红素值

D.胎动

E.孕妇血清人胎盘生乳素

正确答案:C

答案解析:

胎盘功能检查:1.胎盘功能低下时,胎动较前期有所减少。2.孕妇尿雌三醇值评估胎儿胎盘单位功能24小时尿>15mg为正常值,10~15mg为警戒值,<10mg为危险值。血清游离雌三醇值低于40mmol/L提示胎盘功能低下。3.测定孕妇血清人胎盘生乳素 足月妊娠HPL值为4~11mg/L。足月妊娠时<4mg/L,或突然降低50%,提示胎盘功能低下。4.缩宫素激惹试验(OCT)阳性提示胎盘功能减退。

上述规定即体现了该内容。

 临床执业医师《核心考点随身听》

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