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41.

关于利多卡因的抗心律失常作用，哪一项是错误的 

A.是窄谱抗心律失常药  

B.能缩短浦氏纤维的动作电位时程和有效不应期  

C.对传导速度的作用，受细胞外液K+浓度的影响  

D.对心肌的直接作用是抑Na+内流，促K+外流  

E.治疗剂量就能降低窦房结的自律性  

42.

治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药是 

A.奎尼丁  

B.普鲁卡因胺  

C.普萘洛尔  

D.利多卡因  

E.维拉帕米  

43.

便秘发生率最高的降压药是 

A.硝苯地平  

B.维拉帕米  

C.氯沙坦  

D.普萘洛尔  

E.卡托普利  

44.

强心苷引起的房室传导阻滞最好选用 

A.异丙肾上腺素  

B.氯化钾  

C.肾上腺素  

D.阿托品  

E.苯妥英钠  

45.

对地高辛过量中毒，引起的心动过速，哪一项是不应采取的措施 

A.用呋塞米加速排出  

B.停药  

C.给氯化钾  

D.给苯妥英钠  

E.给地高辛的特异性抗体  

46.

对于强心苷，哪一项是错误的 

A.有正性肌力作用  

B.有正性心肌传导功能  

C.有负性频率作用  

D.安全范围小  

E.用于治疗心衰，也可治疗室上性心动过速  

47.

强心苷治疗心房纤颤的机制描述正确的是 

A.减慢房室传导  

B.缩短心房有效不应期  

C.延长心房不应期  

D.抑制窦房结  

E.直接抑制心房纤颤  

48.

强心苷中毒最常见的心律失常类型是 

A.房性早搏  

B.室上性早搏  

C.室性早搏  

D.房颤  

E.室颤  

49.

变异型心绞痛患者首选下列哪种药物 

A.ACEI类药物  

B.普萘洛尔  

C.利多卡因  

D.胺碘酮  

E.硝苯地平  

50.

硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，主要原因是 

A.二者均可使心肌收缩减弱  

B.二者均可使心室容积减小  

C.二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用  

D.二者均可使心率减慢  

E.在心室压力改变方面可相互拮抗  

41.

【正确答案】 E 

【答案解析】 利多卡因在治疗浓度时，能减慢4相去极速率，降低浦肯野纤维的自律性；但对窦房结的自律性无明显影响，仅在其功能异常时才有抑制作用。所以，此题E选项错误。 

42.

【正确答案】 D 

【答案解析】 利多卡因对室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药 

43.

【正确答案】 B 

【答案解析】 维拉帕米的不良反应包括便秘、腹胀、头痛、瘙痒等。 

44.

【正确答案】 D 

【答案解析】 强心苷引起的房室传导阻滞原理是兴奋迷走神经，间接地降低窦房结的自律性，减慢房室传导而减慢心率。阿托品是M受体阻滞剂。它可以降低迷走神经对心脏的兴奋 

45.

【正确答案】 A 

【答案解析】 洋地黄类（地高辛）过量可以导致低钾。而若采用呋塞米加速排出。会加重低钾，更容易诱发心律失常 

46.

【正确答案】 B 

【答案解析】 强心苷应为负性传导作用因为，洋地黄的电生理作用，治疗剂量下，强心苷是抑制心脏传导的，所以为负性传导 

47.

【正确答案】 A 

【答案解析】 洋地黄制剂抑制心脏传导系统，对房室交界区抑制最明显，从而降低心房纤颤患者的心室率。 

48.

【正确答案】 C 

【答案解析】 强心苷中毒最常见和最早出现的心律失常是室性早搏，约占心脏毒性发生率的1/3，也可发生二联律、三联律，甚至室颤等。 

49.

【正确答案】 E 

【答案解析】 硝苯地平对变异型心绞痛的效果好，其具有较强的扩张外周血管、降低外周阻力的作用，而且较少诱发心衰 

50.

【正确答案】 C 

【答案解析】 硝酸甘油作用①降低心肌耗O2量。②扩张冠脉，增加缺血区血液灌注。③降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性。④保护缺血的心肌细胞，减轻缺血损伤。β受体阻断剂作用①降低心肌耗O2量。②改善心肌缺血区供血.

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