肾挫伤和肾部分挫伤有什么区别呢？（临床执业医师考试练习题）

2020-08-28 11:52 来源：医学教育网

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学员提问：肾挫伤和肾部分挫伤有什么区别呢？

医学教育网回答：肾挫伤是一种比较多见的肾损伤，肾组织损伤较轻，肾包膜和肾盂大多保持完整，肾实质内产生瘀血或血肿，并有少量血液流入肾盂导致血尿。肾挫伤在X线造影片上可不显示形态上的改变。一般均能自行愈合而不造成严重后果。

裂伤：肾实质有一处或多处较深裂口。裂口若与肾盂盏相通，血尿严重。若伴有包膜破裂，血及尿外渗在肾周围形成血肿。腹膜同时破裂者，血及尿可流入腹腔。X线腹部平片可见肾影增大，密度不匀。尿路造影常见造影剂外溢。B超检查可见肾实质被血肿所分割。此类伤势重者常导致休克。如果您还有疑问，欢迎您继续提问！祝您学习愉快！祝您顺利通过考试！感谢您对网校的支持

男性，35岁，3小时前4米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC（+）。最可能的诊断是

A、肾挫伤

B、肾部分裂伤

C、肾全层裂伤

D、肾蒂裂伤

E、肾蒂伤伴输尿管损伤

【正确答案】A

【答案解析】肾挫伤：损伤仅限于部分肾实质，形成肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整。损伤涉及肾集合系统时可有少量血尿。一般症状轻微，可以自愈。

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