2022年4月02日临床执业医师考试每日一练如下。医学教育网编辑为您整理相关考点内容。

【经典练习】

1.关于类风湿关节炎的治疗最重要的是

A.药物治疗

B.物理治疗

C.外科手术治疗

D.卧床休息

E.关节制动

2.患者，女性，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF 1：40（+）,ESR 100mm/h。本患者目前不考虑的治疗措施是

A.非留体抗炎药

B.强的松

C.环磷酰胺

D.甲氨蝶呤

E.关节手术

3.下列符合类风湿性关节炎的诊断标准的是

A.关节内或周围晨僵持续约30分钟

B.有2个关节区软组织肿大

C.有类风湿结节

D.膝、踝、髋关节受累

E.非对称性关节炎

4.患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L，Hb 100g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.结核菌感染引起的关节炎"

【参考答案】

1.【正确答案】A

【答案解析】RA的治疗措施包括：一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗，其中以药物治疗最为重要。

2.【正确答案】E

【答案解析】患者处于类风湿活动期，不宜手术。

3.【正确答案】C

【答案解析】RA的诊断（ACR1987年修订的分类标准）：1、关节内或周围晨僵持续至少1小时；2、至少同时有3个关节区软组织肿或积液；3、腕、掌指、近端指间关节区中，至少1个关节区肿胀；4、对称性关节炎；5、有类风湿结节；6、血清RF阳性；7、X线片改变符合以上7项中4项者可诊断为RA。 目前多用2010年欧洲分类的标准。

4.【正确答案】D

【答案解析】病史一年，累及四肢大小关节，RF（+），应考虑类风湿关节炎。

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