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关于“2021年临床执业医师考试考生个人健康状况承诺书(大庆考点)”,为方便大家下载,医学教育网编辑整理分享内容如下:
附件下载: 考生个人健康状况承诺书(大庆考点)
【通知原文】大庆考点2021年临床执业医师考试时间及考试地点第二次公告
考生个人健康状况承诺书
(大庆考点)
姓 名 | 手机号 | 电子照片 (严禁粘贴照片) | ||
报考单位 | ||||
身份证号 | ||||
现居住地 | 省 市 县(区) 具体门牌号: | |||
本人承诺事项如下 | ||||
1、本人没有被诊断为新冠肺炎确诊病例、无症状感染者或疑似病例; 2、本人没有与新冠肺炎确诊病例、无症状感染者或疑似病例密切接触; 3、本人过去14天没有与来自疫情中、高风险地区人员有密切接触; 4、本人过去14天没有去过疫情中、高风险地区; 5、本人目前没有发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状; 6、本人需要说明的情况: 本人对以上提供的健康相关信息的真实性负责,如因信息不实引起疫情传播和扩散,愿承担由此带来的全部法律责任。 承诺人(本人签字): 医疗机构公章: 年 月 日 |
考生在提交承诺书同时,提交3日内核酸检测阴性报告
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