主持人：欢迎汤老师做客我们节目，我们也有了解到您以前是北京某三甲医院的主治医师，医学硕士，您能和我们分享一下对于2020年的临床执业和助理医师资格考试的教材有哪些变化吗？  

汤以恒：好的。每年我们的医师资格考试教材都会有些变动。今年考试大纲没有什么变化，但实际的内容变了。比如我举一个例子，消化系统从食道到胃肠道疾病到肝脏疾病、胆囊疾病的这样一个系统。这个系统考试大纲是没有任何变化的，但实际内容有变化。最大的一个变化就是急性胰腺炎它内容变化的幅度，从诊断到治疗很多内容都做了变化。然后后面消化性溃疡、消化性溃疡，我们都知道有人得溃疡了，应该去抗抑制胃酸、杀灭幽门螺旋杆菌治治疗等等。那么往年的四联疗法里边有些抗菌素做了一些变动。再比如胃食管反流病里面一些治疗的措施也做了一些变动，所以整体变化幅度我们经过统计消化系统第一主课，它的实际内容变动幅度在10%左右，所以对于准备2020年医师资格或者是执业助理医师资格考试的考生，要注意到这一点，尤其是学了2019年以前的课程的考生要注意到区别。

第2个拿泌尿系统来举例，关于泌尿系统的结石，像泌尿系统里面肾结石它的治疗也做了一些变动，大的方向没有变，里边具体的治疗措施，一些小的知识点变了。

主持人：您刚刚说的两项，其实是属于一个变化比较大的方面，那是不是还有一些别的细小变化？  

汤以恒：一些过去没有考过的考生要注意，有一些好很小的细节，像骨科运动系统像骨折愈合的时间，去年的教材是8~12年，今年教材1~2年，这个时间是不一样的，因为去年那个数教材是错误的，所以它改过来了。再比如说像慢性肾衰的病人，在血肌酐超过一定标准，就不能用某一些药物，那么这个数据也是变了的。所以有些关键的数据变动，大纲上看不出来。

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