病史采集答题模板：2天来高热伴尿痛来急诊就诊

2023-05-30 15:40 来源：医学教育网

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医师资格实践技能考试由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施，原则上在国家实践技能考试基地进行。在国家实践技能考试基地参加考试的，成绩两年有效。实践技能考试合格分数线为60分。目前进入实践技能备考阶段，医学教育网考试为大家整理“病史采集答题模板：女性，28岁。2天来高热伴尿痛来急诊就诊。”，赶紧收藏查看！

高频试题5

分值占比

病史采集

分值占比：实践技能【第一站】考试时间为共40分钟，其中，病史采集分值占比为15分。

考试形式：考察临床思维能力，试题计算机呈现，考生计算机作答或纸笔作答。

题号：女性，28岁。2天来高热伴尿痛来急诊就诊。
要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间： 10分钟
解析：
（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无劳累、受凉或憋尿，有无接受导尿、尿道器械检查。
（2）发热：程度、热型，有无寒战。
（5）尿痛：部位、性质、程度、出现的时间。
（6）伴随症状：有无排尿困难，有无畏寒、寒战、盗汗，有无腰痛、腹痛及放射痛，有无其他部位出血、颜面及下肢水肿。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、尿常规、尿培养、腹部及泌尿系统B超。
（2）治疗情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如何。
3.一般情况：近期饮食、睡眠、大便及体重变化情况。
（二）其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.有无尿路感染反复发作史。
3.与该病有关的其他病史：有无结核病、糖尿病、尿路结石、出血性疾病、盆腔疾病病史。有无外伤、手术史。月经与婚育史。
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