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临床技能实操训练营

临床执业医师实践技能病史采集答题模板:胸痛心悸2年,加重3天

2023-05-30 15:34 来源:医学教育网
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当你停留的时候别忘了,别人还在奔跑!2023年临床执业医师实践技能考试第一站“病史采集”,要求各位考生在操作时要注意应试技巧,医学教育网老师为大家整理了临床执业医师实践技能病史采集答题模板:胸痛心悸2年,加重3天:

临床执业医师技能考试有哪些复习技巧可以帮助备考呢?

题号:胸痛心悸2年,加重3天。

解析:

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问)

(1)发病诱因:有无劳累、情绪激动、服用药物,饱餐、用力排便。

(2)胸痛:性质、程度,发作频率及持续时间,有无放射、加重或缓解因素(与活动、体位及呼吸的关系)。

(3)心悸:是否突发突止,发作频率及持续时间,发作时的脉率和节律,加重或缓解因素。

(4)伴随症状:有无头晕、晕厥、抽搐,有无胸闷,有无发热、咳嗽、咳痰。有无发热、咳嗽、咳痰,有无反酸、烧心、腹胀。有无面色苍白、大汗,有无少尿、双下肢水肿。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:胸部X线片、心电图、超声心动图及动态心电图,心电图、心肌损伤标志物。。

(2)治疗情况:是否用过抗心律失常药物治疗,疗效如何。

3.一般情况

发病以来饮食、睡眠、大小便情况

(二)其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.高血压治疗情况。

3.与该病有关的其它病史:有无冠心病糖尿病、血脂异常、甲状腺功能亢进症、慢性肺部疾病病史。有无烟酒嗜好。有无高血压家庭史。

【本文为正保医学教育网原创整理,转载请注明来源正保医学教育网。】

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