临床执业技能实操口述要领    

十三、导尿术

报告考官，我抽到的题目是导尿术，现在开始操作。

（一）女患者导尿术

1.洗手，戴帽子、口罩。核对患者，向患者交待操作目的，取得患者配合。

2.外阴区消毒将碘伏棉球置于治疗碗内，右手持血管钳夹取碘伏棉球，由外向内、自上而下，依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、大阴唇。左手拇指和示指缠纱布分开大阴唇，消毒小阴唇、尿道口至会阴部。小阴唇内消毒每个棉球只用一次，最后一个棉球从尿道外口消毒至肛门部。

3.尿道口区域消毒检查导尿管球囊，用无菌液体石蜡润滑导尿管前段，将导尿管放入治疗碗内。将碘伏棉球置于另一治疗碗内。将弯盘置于患者两大腿间近会阴处。左手拇指和示指缠纱布分开小阴唇并固定，右手持血管钳夹取碘伏棉球自尿道外口开始由内向外、自上而下依次消毒尿道外口及双侧小阴唇，最后再次消毒尿道口。每个棉球只用一次。

4.插导尿管

（1）普通导尿管：血管钳夹住普通导尿管插入尿道4～6cm时，可见尿液流出至弯盘。缓慢抽出至无尿液流出后，再插入l～2cm。集尿袋固定于床旁。

（2）气囊导尿管：插管方法同普通导尿管，见尿液流出后再插入7～10cm，夹闭导尿管。

（二）男患者导尿术

1.洗手，戴帽子、口罩。核对患者，向患者交待操作目的，取得患者配合。

2.外阴区消毒依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。然后左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口。自尿道口向外后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟，最后再次消毒尿道口。每个棉球只用一次。

3.尿道口区域消毒血管钳夹取碘伏棉球，依次消毒尿道口、龟头及冠状沟，最后再次消毒尿道口。每个棉球只用一次。

4.插导尿管

（1）普通导尿管：血管钳夹住普通导尿管插入尿道20～22cm，见尿流出至弯盘，缓慢抽出至无尿液流出后，再插入2cm左右。集尿袋固定于床旁。

（2）气囊导尿管：插管方法同普通导尿管，见尿液流出后再插入5～7cm（基本插到导尿管分叉处），夹闭导尿管。导尿管与集尿袋连接，放开夹闭的导尿管，将尿液引流至集尿袋内。集尿袋固定于床旁。

报告考官，我的操作完毕。

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