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【输卵管妊娠破裂】女性,34岁,已婚。停经43天,右下腹剧痛伴晕倒1小时。

2022-05-03 09:27 来源:医学教育网
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【输卵管妊娠破裂】女性,34岁,已婚。停经43天,右下腹剧痛伴晕倒1小时。2022年临床执业医师实践技能考试时间:2022年6月13日-26日。实践技能第一站病例分析是考试难点之一,为了帮助广大医考生学习,医学教育网老师专门总结了历年病例分析模拟试题,预祝大家都能取得优异成绩:

查看汇总全国临床医师实践技能病例分析历年模考题汇总(含诊断公式)

【例】女性,34岁,已婚。停经43天,右下腹剧痛伴晕倒1小时。

患者43天前末次月经。停经第35天出现头晕、恶心、乏力等不适症状,自测尿妊娠试验阳性。近1周来自觉右下腹疼痛不适,恶心感明显,但不影响日常生活。1小时前突感右下腹撕裂样疼痛,随感头晕,有肛门坠胀感,乏力,眼前发黑,晕倒,被送往医院。患者13岁初潮,平素月经规则,周期29天,经期4~5天,量中,无痛经。25岁结婚,生育史G3P0,近5年来不孕,既往体健。

捕获

1)乏力、眼前发黑、晕倒(0.5分)

2)面色苍白,脉搏108次/分,血压50/30mmHg(0.5分)

③继发性不孕:生育史G3P0,近5年来不孕(1分)

三、鉴别诊断(5分)

①黄体囊肿破裂(2分)

卵巢囊肿蒂扭转或破裂(1分)

③急性阑尾炎(1分)

④急性输卵管炎(1分)

四、进一步检查(4分)

①B型超声(2分)

②阴道后穹窿穿刺或腹腔穿刺(1分)

③术前检查(1分)

五、治疗原则(4分)

①纠正休克(2分)

②同时剖腹探查(2分)

备注:以上试题为考生回忆的试题,题干数据可能会有误差,仅供参考!具体以医学教育网付费课程内容为准。

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