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【胃炎病例分析题】男性,45岁,上腹部隐痛1周,黑便2天。

2022-05-03 10:39 来源:医学教育网
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胃炎病例分析题】男性,45岁,上腹部隐痛1周,黑便2天。2022年临床执业医师实践技能考试时间:2022年6月13日-26日。实践技能第一站病例分析是考试难点之一,为了帮助广大医考生学习,医学教育网老师专门总结了历年病例分析模拟试题,预祝大家都能取得优异成绩:

查看汇总全国临床医师实践技能病例分析历年模考题汇总(含诊断公式)

【病例分析】男性,45岁,上腹部隐痛1周,黑便2天。

胃炎

一、初步诊断(3分)

1.急性糜烂出血性胃炎(或“非甾体抗炎药相关性胃病”或“急性胃黏膜病变”)(答“上消化道出血”得1分,答“急性胃炎”得1.5分)(2.5分)

2.高血压1级中危(0.5分)

男性,45岁,上腹部隐痛1周,黑便2天。

二、诊断依据(6分)

1.急性糜烂出血性胃炎

(1)中年男性,急性病程,服用阿司匹林后发病(1.5分)

(2)以餐后上腹隐痛、黑便为主要临床表现。近期无体重下降(1.5分)

(3)剑突下轻度压痛(0.5分)

(4)黑色成形便,粪隐血阳性,镜检无异常(1.5分)

2.高血压1级中危

(1)高血压病史及家族史(0.5分)

(2)查体:BP145/90mmHg。(0.5分)

男性,45岁,上腹部隐痛1周,黑便2天。

三、鉴别诊断(3分)

1.消化性溃疡(2分)

2.胃癌(1分)

四、进一步检查(5分)

1.胃镜,酌情活组织病理检查(2.5分)

2.幽门螺杆菌组织相关检查(1.5分)

3.监测血常规、BUN(1分)

——?病情进一步发展怎么样?出血!

男性,45岁,上腹部隐痛1周,黑便2天。

五、治疗原则(5分)

1.流食或半流食,避免刺激性饮食,酌情补液。(0.5分)

2.酌情减量或停用阿司匹林。(0.5分)

3.应用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂。(1分)

4.应用胃黏膜保护剂,如米索前列醇。(1分)

5.如有幽门螺杆菌感染,择期根除治疗。(1分)

6.降压治疗。(1分)

备注:以上试题为考生回忆的试题,题干数据可能会有误差,仅供参考!具体以医学教育网付费课程内容为准。

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