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体格检查:呼吸,脉搏,心脏触诊,心脏听诊,手和腕关节视诊

2022-04-25 15:47 来源:医学教育网
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2022年临床执业医师实践技能考试时间:2022年6月13日-26日。实践技能第二站体格检查是考试难点之一,为了帮助广大医考生学习,医学教育网老师专门总结了“体格检查:呼吸,脉搏,心脏触诊,心脏听诊,手和腕关节视诊”,预祝大家都能取得优异成绩:

查看汇总全国临床执业医师实践技能第二站体格检查历年模考题汇总

体格检查
模拟试题

题号:呼吸,脉搏,心脏触诊,心脏听诊,手和腕关节视诊

1.呼吸

嘱被检者在检查前安静休息5~10分钟。洗手。解开被检测人上衣。数被监测人胸部呼吸运动1分钟,并注意呼吸节律有无深大、浅快呼吸等。向考官报告被检测人具体呼吸次数,说明呼吸节律正常,无深大呼吸,无浅快呼吸,并报告考试完毕。

2.脉搏

嘱患者被检查前安静休息30分钟,戴帽子、口罩,洗手。嘱被检者取平卧位,检查者站立在被检者右方,说明情况取得被检者配合,以示指、中指、环指的指腹,置于患者右腕部桡动脉搏动处,并以适当压力触诊桡动脉搏动。触诊时间2分钟(用秒表计时),数出被检者1分钟内桡动脉波动次数。同时感受脉搏的强度、节律以及有无异常变化等。

检测一侧脉搏后,需同时检测两次桡动脉,并做对比检查。

报告考官:患者脉率为…次/分,脉搏无减弱,节律均匀。 

3.心脏触诊

嘱患者被检查前安静休息30分钟,戴帽子、口罩,洗手。

1.心尖搏动

嘱被检者取平卧位,检查者站立在被检者右方,说明情况取得被检者配合,暴露前胸,首先以手掌掌面完全置于心前区,大致感触心尖搏动的最强点,再以示指、中指的指腹,指出心尖搏动的最强点的位置,并报告考官。

2.心前区震颤

嘱被检者取平卧位,检查者站立在被检者右方,说明情况取得被检者配合,暴露前胸,首先以手掌掌面完全置于心前区,换小鱼际分别触诊二尖瓣听诊区(心尖部)、肺动脉瓣听诊区(胸骨左缘第2肋间)、主动脉瓣第一听诊区(胸骨右缘第2肋间)、主动脉瓣第二听诊区(胸骨左缘第3肋间)、三尖瓣区(胸骨左缘第4、5肋间)。报告考官有无异常情况。

3.心包摩擦感

嘱被检者取坐位,身体微向前倾,检查者站立在被检者右前方,嘱患者深吸气憋住,以手掌小鱼际触诊胸骨左缘第4肋间。报告教官有无异常情况。 

4.心脏听诊

心脏听诊需要听心脏的各瓣膜区有无杂音、心率、心律、心音是否有力,有无额外心音、杂音和心包摩擦音。戴帽子、口罩,洗手。

解开被检查者上衣,依次听二尖瓣听诊区(心尖部:第五肋间左锁骨中线内侧0.5~1cm,听诊时间1min,此处数心率)、肺动脉瓣听诊区(胸骨左缘第2肋间,听诊时间15~30s)、主动脉瓣听诊区(胸骨右缘第2肋间,听诊时间15~30s)、主动脉瓣第二听诊区(胸骨左缘第3肋间,听诊时间15~30s)、三尖瓣听诊区(胸骨左缘第4、5肋间,听诊时间15~30s)。

让被检查者取坐位,身体稍向前倾,听诊胸骨左缘第4肋间的心包摩擦音。

报告考官被检查者的心率(具体次数)、心音有力、未闻及额外心音、各瓣膜区未闻及异常杂音、未闻及心包摩擦音,属正常,考试操作完毕。 

5.手和腕关节视诊

(1)检查者站位正确,告知被检者体位、姿势正确

被检者取立位、坐位或仰卧位,双手自然放松并充分暴露,检查者站在被检者前面或右侧。

(2)视诊并口述检查内容及结果

视诊被检者双手有无红肿、皮肤破溃、皮下出血、有无肌萎缩等。

双手指关节有无畸形、肿胀、活动受限等。

手指末端有无发绀、苍白,有无杵状指、反甲(匙状甲)等。 

提示:以上题目为考生内容,可能和还原考点练习题有所出入,仅供参考!

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