题号：皮肤弹性及小腿水肿，眼的集合反射，心脏触诊，心脏听诊

1.皮肤弹性及小腿水肿

洗手。用示指和拇指捏起被检查者手背部皮肤，正常人松手后皮肤迅速恢复平整。向考官报告当捏起被检查者手背皮肤，松开后皮肤迅速恢复平整属皮肤弹性正常，操作完毕。 

检查者站在被检者前而或右侧。被检者取坐位或仰卧位，双小腿自然放松并充分暴露，被检者双小腿有无皮疹或溃疡、皮下出血、粗细不等，肿胀、表浅静脉曲张等。双膝关节有无畸形、肿胀、活动受限等。①检查者按压胫前皮肤，观察有无肿胀和凹陷。按压膝关节，观察膝关节有无压痛、肿胀。

2.眼的集合反射

嘱被检查者注视1m以外的目标（通常为检查者的食指尖），然后逐渐将目标移至距被检查者眼球约10cm处，这时观察双眼瞳孔变化情况。由看远逐渐变为看近，即由不调节状态到调节状态时，正常反应是双侧瞳孔逐渐缩小（调节反射）、双眼球向内聚合（聚合反射）。

3.心脏触诊

嘱患者被检查前安静休息30分钟，戴帽子、口罩，洗手。

1.心尖搏动

嘱被检者取平卧位，检查者站立在被检者右方，说明情况取得被检者配合，暴露前胸，首先以手掌掌面完全置于心前区，大致感触心尖搏动的最强点，再以示指、中指的指腹，指出心尖搏动的最强点的位置，并报告考官。

2.心前区震颤

嘱被检者取平卧位，检查者站立在被检者右方，说明情况取得被检者配合，暴露前胸，首先以手掌掌面完全置于心前区，换小鱼际分别触诊二尖瓣听诊区（心尖部）、肺动脉瓣听诊区（胸骨左缘第2肋间）、主动脉瓣第一听诊区（胸骨右缘第2肋间）、主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3肋间）、三尖瓣区（胸骨左缘第4、5肋间）。报告考官有无异常情况。

3.心包摩擦感

嘱被检者取坐位，身体微向前倾，检查者站立在被检者右前方，嘱患者深吸气憋住，以手掌小鱼际触诊胸骨左缘第4肋间。报告教官有无异常情况。 

4.心脏听诊

心脏听诊需要听心脏的各瓣膜区有无杂音、心率、心律、心音是否有力，有无额外心音、杂音和心包摩擦音。戴帽子、口罩，洗手。

解开被检查者上衣，依次听二尖瓣听诊区（心尖部：第五肋间左锁骨中线内侧0.5～1cm，听诊时间1min，此处数心率）、肺动脉瓣听诊区（胸骨左缘第2肋间，听诊时间15～30s）、主动脉瓣听诊区（胸骨右缘第2肋间，听诊时间15～30s）、主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3肋间，听诊时间15～30s）、三尖瓣听诊区（胸骨左缘第4、5肋间，听诊时间15～30s）。

让被检查者取坐位，身体稍向前倾，听诊胸骨左缘第4肋间的心包摩擦音。

报告考官被检查者的心率（具体次数）、心音有力、未闻及额外心音、各瓣膜区未闻及异常杂音、未闻及心包摩擦音，属正常，考试操作完毕。

提示：以上题目为考生内容，可能和还原考点练习题有所出入，仅供参考！