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病史采集:喘息+发热,鼻炎病史8年
(一)现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:有无接触过敏原、受凉。
②呼吸困难(喘息):程度、持续时间和发作频率,有无季节性,有无夜间发作,有无喘鸣,加重或缓解因素(与体位及活动的关系)。
③发热:程度和热型,有无畏寒或寒战。
④伴随症状:有无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛,有无心悸、双下肢水肿,有无大汗、意识障碍。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、胸部X线片、肺功能(支气管舒张试验)、心电图、过敏原试验。
②治疗情况:是否用过抗菌药物、糖皮质激素和支气管扩张药物治疗,疗效如何。
(3)一般情况
发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
(二)其他相关病史
①有无药物、食物过敏史。
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