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食道吞钡示双侧梨状窝对称,未见积钡,钡剂通过食道全程顺利,食道壁光整,食道黏膜未见中断破坏,未见充盈缺损或龛影;贲门开放正常。胃充盈良好,呈鱼钩状;胃黏膜规整,未见中断破坏或增粗紊乱;胃小弯光整,胃部未见充盈缺损或龛影,蠕动正常;幽门开放正常;十二指肠球部充盈良好,形态正常,余所见十二指肠及空肠上段未见异常。
意见:上消化道钡餐造影,食道、胃、十二指肠及空肠上段未见明显器质性病变。
正常下消化道造影报告:
肛管插入肛门顺利,先注入稀钡,可见钡剂逆向充盈各段结肠;然后注入适量空气,见各段结肠包括回盲部及回肠末段在气钡双重对比下充盈显影良好;各结肠走形、形态正常,结肠袋完整清晰,未见充盈缺损或异常狭窄段。阑尾显影,光滑柔软。余未见异常。
意见;结肠气钡灌肠双重对比造影检查未见明显器质性病变。
解题公式
结合大纲要求,咱们得到解题的思路是,造影检查需要注意的是①管腔大小及轮廓的变化;②黏膜的改变;③充盈是否缺损;④是否可见龛影。
x线表现 | 对应疾病 |
食管黏膜呈“串珠状”或“蚯蚓”状充盈缺损 | 食道静脉曲张 |
食管腔内充盈缺损、管腔狭窄、病变区黏膜中断、管壁僵硬、腔内不规则龛影 | 食管癌 |
龛影周围黏膜纠集呈放射状且龛影位于胃轮廓之外 | 胃溃疡 |
龛影位于胃轮廓之内,黏膜皱襞中断破坏 | 胃癌 |
①十二指肠球部龛影(直接征象), ②激惹征象(间接征象):钡剂不在球部停留,迅速通过,表现为球部不能完全充盈, ③球部变形 | 十二指肠球部溃疡 |
结肠腔内充盈缺损、钡剂受阻管腔狭窄管壁僵硬 | 结肠癌 |
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