高频电刀止血法和结扎出血点的方法（外科手术基本操作）

2020-06-05 14:59 医学教育网

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手术中止血比较常用的是：高频电刀止血法和结扎出血点的方法，这里以实际手术中的操作为例，向大家做具体介绍。

切开：垂直-水平-垂直

缝合：垂直进针，切缘0.5-1cm进针，针距1-2cm，线头约1cm（考试用），缝合后不忘对皮。

打结

交叉持线掏上线，

拉紧侧压防滑结，

右三压线掌朝上，

再次掏线反向拉。

止血：压迫止血法。

剪线：靠-滑-斜-剪。

注意事项：

刀片安装正确（1分），持刀方法需正确（1分）

单手固定伤口（1分），

走刀正确（1分）垂直-水平-垂直，

缝合线与线1cm，进针垂直，

打结考生不熟悉，打不紧，打反结，手套打结不适应（多练），剪线方法不对，线头1cm，

外科基本操作通常，切开、缝合、打结、剪线一起考，所以考生忘记消毒、铺巾、麻醉，考生过于紧张，满头大汗。

临床情景：李先生，23岁。发现左上臂皮下肿块2年，近期稍增大。体检扪及局部2.5cm×2cm肿块，质软，边界清。初步诊断为脂肪瘤。拟行脂肪瘤切除术。

帽子、口罩、刷手（口述1分）

消毒-铺单-麻醉（2%利多卡因）-装刀片（1分）-切开【用拇指和示指在切口两侧固定皮肤（1分）：在模具上作皮肤切开，执刀方法正确（1分）；切开的手法正确（垂直下刀，水平走刀，垂直出刀）】-切口整齐（1分）-缝合（垂直进针，不留死腔）-打结-对皮-消毒-贴敷料（后两个手册无评分）。

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