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窦性心动过缓的常见临床意义?

2025-03-05 14:14 来源:正保医学教育网
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窦性心动过缓是指心率低于每分钟60次,通常是由窦房结功能异常引起的。这种状况在健康人群中并不罕见,尤其是在运动员或经常进行体育锻炼的人中更为常见,因为他们的静息心率较低,但心脏泵血效率高,可以满足身体需求。

然而,在某些情况下,窦性心动过缓可能具有临床意义:

1.生理性因素:如前所述,运动员和长期坚持体力活动的人群可能出现生理性窦性心动过缓。此外,睡眠时由于迷走神经张力增高也可导致心率下降。

2.病理状态:

- 心脏疾病:冠状动脉供血不足、急性心肌炎心肌病等可影响窦房结功能,引起窦性心动过缓。

- 代谢障碍:甲状腺功能减退症患者可能出现窦性心动过缓。

- 药物因素:β受体阻滞剂、洋地黄类药物、钙通道拮抗剂以及某些抗抑郁药等可抑制心脏的电生理活动,导致心率下降。

3.神经系统影响:如迷走神经张力过高或交感神经过度抑制也可引起窦性心动过缓。

当患者出现症状时(例如疲劳、头晕、晕厥前兆甚至晕厥),应考虑是否存在器质性疾病,并评估是否需要治疗。对于无症状的轻度窦性心动过缓,通常不需要特殊处理;而对于有明显临床表现者,则需进一步检查以明确原因并给予相应干预措施。

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