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阵发性室上性心动过速的首选治疗方法有哪些?

2025-03-10 16:36 正保医学教育网
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阵发性室上性心动过速(PSVT)是一种常见的心律失常,其特点是突然发作和停止。对于PSVT的治疗,首先需要评估患者的一般状况、症状严重程度以及是否有心肌缺血或心力衰竭等并发症。

1.对于没有明显血流动力学障碍且意识清醒的患者,可以尝试使用迷走神经刺激技术,如Valsalva动作(深吸气后用力闭气并试图呼出)、面部浸入冷水等方法。这些方法通过增强迷走神经张力来终止心动过速发作。

2.如果上述非药物治疗无效,则可考虑给予静脉注射快速作用的抗心律失常药物,如腺苷、维拉帕米或地尔硫卓等。其中腺苷是PSVT急性期治疗中最常用的药物之一,能够迅速恢复窦性心律但可能会引起短暂的胸闷、面部潮红等症状。

3.对于反复发作或者药物治疗效果不佳的患者,可以考虑进行射频消融术(RFA)。这是一种微创手术,通过导管在心脏内部定位并消除异常电传导路径,达到根治目的。对于大多数PSVT患者来说,此方法成功率高且复发率低。

总之,在选择具体治疗方法时需根据患者的个体情况综合判断,并由专业医生指导实施。

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