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临床技能实操训练营

【临床执业医师核心考点】颅骨骨折

2025-01-19 10:39 来源:医学教育网
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在临床工作中,颅骨骨折是我们常见的急诊情况之一。颅骨骨折可分为线形骨折和凹陷骨折两种类型。其中,颅盖部的线形骨折是最常见的类型。诊断颅骨骨折主要依赖于受伤史和临床体征,但确诊需要通过颅骨X线平片或CT检查。(内容来源:临床执业医师《核心考点随身听》

凹陷骨折的手术指征包括:合并脑损伤或大面积骨折片陷入导致颅内压增高;CT显示中线结构移位,有脑疝可能;骨折片压迫脑重要部位引起神经功能障碍;非功能部位的小面积凹陷骨折深度超过1cm;大静脉窦处的凹陷性骨折;开放性骨折的碎骨片需全部清除。

颅底骨折的临床表现和处理方法也各有特点。比如,颅前窝骨折可表现为鼻出血、眶周淤血(熊猫眼)等,合并脑脊液鼻漏时需预防颅内感染。颅中窝骨折常伴有脑脊液鼻漏和耳漏,可能合并面、听神经损伤。颅后窝骨折可导致第Ⅸ~Ⅻ脑神经损伤,伤后出现Battle征。处理颅底骨折时,应取头高位卧床休息,避免用力咳嗽、喷嚏,漏口在伤后1~2周内自行愈合,漏液超过1个月则需手术修补硬脑膜治疗。

总的来说,对于颅骨骨折的诊断和治疗,我们需要根据不同类型的骨折和患者的具体情况来制定合理的方案。及时准确的诊断和有效的治疗对于患者的康复至关重要。

【单选题】关于颅底骨折,下列哪项是错误的

A.形态多为线形骨折

B.根据部位可分为三型

C.若伤及颈动脉,形成海绵窦瘘

D.可表现为中枢性面瘫

E.X线片仅显示30%~50%的骨折线

正确答案:D

答案解析:

颅中窝骨折常合并第Ⅶ、Ⅷ脑神经损伤,但引起的是周围性面瘫。

D错在提示的是右心肥厚,而不是左心肥厚。

上述规定即体现了该内容。

 临床执业医师《核心考点随身听》

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