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【临床执业医师核心考点】脑室系统与脑脊液

2025-01-17 14:00 来源:医学教育网
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在临床医学中,脑室系统与脑脊液是一个重要的解剖生理学知识点,也与多种疾病的临床表现密切相关。首先,我们来了解一下脑室系统与脑脊液的解剖生理学知识。(内容来源:临床执业医师《核心考点随身听》

一、解剖生理

脑室系统包括依次排列的侧脑室、第三脑室和第四脑室。第四脑室通过两个侧孔和一个正中孔与蛛网膜下腔相通,这种结构保证了脑脊液的循环和排出。

脑脊液是由脑室系统分泌的,成人脑脊液约130~140ml,每昼夜产生约400~500ml。在卧位时,腰部的脑脊液压力为80~180mmH2O。当颅内压增高时,侧卧位脑脊液压力超过200mmH2O;而颅内压降低时,侧卧位脑脊液压力低于60mmH2O。

二、临床表现

1.脑室及脑脊液通路受阻会引起脑积水,导致颅内压增高,出现头痛、呕吐等症状。

2.脑脊液外观异常:黄色或淡黄色可能是脑出血或蛛网膜下腔出血后的表现;褐色或黑色可能是黑色素瘤侵犯脑膜;红色可能是出血或外伤;混浊、自发性凝固可能是感染的表现。

3.脑脊液的蛋白质增高可能提示感染,而减低则可能是交通性脑积水的表现。

4.脑脊液的糖和氯化物:颅内感染可引起糖量降低,氯化物增高。

总的来说,脑室系统与脑脊液的解剖生理知识对于临床医生来说至关重要。通过了解脑脊液的产生、循环和排出,以及不同情况下脑脊液的外观和成分变化,可以帮助医生更好地诊断和治疗与脑脊液相关的疾病,如脑积水、感染等。

【单选题】脑脊液红色一般不见于下列哪项

A.穿刺伤

B.蛛网膜下腔出血

C.脑出血

D.脑外伤

E.结核性脑膜炎

正确答案:E

答案解析:

脑脊液红色常见于穿刺伤、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑外伤等,结核性脑膜炎一般为混浊的不是红色的。

上述规定即体现了该内容。

 临床执业医师《核心考点随身听》

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