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【临床执业医师核心考点】新生儿缺氧缺血性脑病

2025-01-13 15:00 来源:医学教育网
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今天我们来学习关于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的知识点。HIE是由于新生儿缺氧缺血等各种因素引起的脑损伤性疾病,病死率高,且可能导致永久性神经功能障碍。(内容来源:临床执业医师《核心考点随身听》

HIE的临床表现取决于缺氧缺血事件的严重性和持续时间,主要表现为神经系统症状,如意识改变、肌张力改变、原始反射异常、惊厥等。

诊断HIE需要满足一定条件,同时具备以下4条者方可确诊

(1)有明确的胎儿宫内窘迫史,胎心<100次/min,持续5分以上;和(或)羊水Ⅲ度污染,或者在分娩过程中有明显窒息史。

(2)出生时有明确窒息,Apgar评分1分钟≤3分,并延续至5分钟时仍≤5分;和(或)出生时脐动脉血气pH≤7.00。

(3)出生后不久出现神经系统症状,并持续至24小时以上,如意识改变,肌张力改变,原始反射异常,病重时可有惊厥,脑干体征和前囟张力增高。

(4)排除电解质紊乱、颅内出血和产伤等原因引起的抽搐,以及宫内感染、遗传代谢性疾病引起的脑损伤。

根据患儿生后3天内的神经表现,可将HIE分为轻、中、重度,分度有助于评估病情严重程度。

治疗方面,首要是支持对症治疗,包括维持适当的通气和氧合、脑血流灌注、血糖水平、限制入液量等。控制惊厥时,苯巴比妥是首选药物,同时也可考虑其他抗惊厥药物。特殊神经保护措施中,亚低温疗法是一种有效的治疗方法,可显著降低病死率,降低严重神经功能障碍的发生率。

综上所述,对于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),及时的诊断和治疗至关重要,早期干预可以有效改善预后,减少永久性神经功能障碍的发生。医务人员需要密切关注患儿的病情变化,采取有效的治疗措施,以提高患儿的生存率和生活质量。

【单选题】新生儿缺氧缺血性脑病诊断主要靠

A.B超

B.MRI

C.窒息史及临床表现

D.EEG

E.CT

正确答案:C

答案解析:

新生儿缺氧缺血性脑病主要是根据临床表现和有窒息史来诊断。

上述规定即体现了该内容。

 临床执业医师《核心考点随身听》

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