心房颤动的分类及治疗——临床执业医师心血管系统考点，很多考生都容易记混淆，医学教育网根据网校课程讲义，为大家整理相关知识点如下。心血管系统课程免费试听>>
心房颤动的分类及治疗
1、房颤分类
（１）首诊房颤： 首次确诊、 首次发作、 首次发现均属首诊房颤， 不论是否有症状或是否能自行复律。
（２）阵发性房颤： 持续时间不定， 可数秒至数天， 一般不超过７天， 多在２天内（4８小时）可自行终止并转为窦性心律。
（３）持续性房颤： 房颤持续时间超过 ７ 天， 不能自行转复， 但通过药物或电复律可转为窦性心律。
（４）永久性房颤： 房颤持续时间超过 １ 年， 且不能通过药物或电击转为窦性心律或转复后又复发。
2、治疗
（１）抗凝治疗
１）对房颤的治疗， 首先应针对患者情况， 判断是否需要抗凝治疗。 判断原则是： ①合并有心瓣膜疾病时， 应行抗凝治疗； ②对非瓣膜疾病应做 ＣＨＡ２ＤＳ２－ＶＡＳｃ 评分： 评分为 ０ 分时， 无需抗凝治疗； 评分为 １ 分时， 需权衡风险， 但优先抗凝治疗； 评分为 ２ 分时则必须抗凝治疗； ③房颤持续时间超过 ２４ 小时的， 复律前应行抗凝治疗。参见表 １－１３。
２）抗凝药物： 采用口服华法林抗凝策略（首选华法林）。 抗凝治疗的时间为“前三后四”， 即复律前口服华法林抗凝治疗 ３ 周， 复律成功后再继续应用 ４ 周。 在服用抗凝药的过程中， 凝血酶原时间国际标准化比值（ＩＮＲ）应控制在 ２.０～３.０ 之间， 以便于有效预防脑卒中的发生。
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