【A2型题】2021年临床执业医师第2单元模考试卷(四）

2021-08-11 10:51 医学教育网

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临床执业医师模考第二单元(四）在线阅览版
二、A2型题
46.男，55岁，下肢静脉曲张，请问手术前应做的深静脉通畅试验，又称
A.Trendelenburg试验
B.Perthes试验
C.Pratt试验
D.Buerger试验
E.Finkelstein试验
47.男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为
A.Killip分级Ⅱ级
B.Killip分级Ⅲ级
C.Killip分级Ⅳ级
D.NYHA分级Ⅱ级
E.NYHA分级Ⅲ级
48.女，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP 85/50mmHg。心律不整，心率36次/分、心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是
A.阿托品静注
B.异丙基肾上腺素静点
C.利多卡因静点
D.多巴胺静点
E.立即植入临时起搏器
49.男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为
A.Killip分级Ⅱ级
B.Killip分级Ⅲ级
C.Killip分级Ⅳ级
D.NYHA分级Ⅱ级
E.NYHA分级Ⅲ级
50.女，25岁，心悸、气促，反复咯血10年。体检：梨型心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用
A.洋地黄
B.利尿剂
C.经皮球囊二尖瓣成形术
D.二尖瓣置换术
E.心脏移植
51.男性，64岁反复咳嗽咳痰，痰中带血一个月。WBC 12.6×10⁹/L，胸部X线片右肺门肿块影。伴远端大片阴影，抗生素治疗一周阴影吸收不明显。为尽快明确诊断，首选的检查是
A.痰找瘤细胞
B.核磁共振检查
C.纤维支气管镜
D.胸部CT
E.开胸肺活检
52.男性，22岁，因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰5天就诊。查体：T 39.3℃，P 90次/分，R 24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC 12.3×10⁹/L，N 95%。X线胸片提示：大片炎症浸润影，该患者最可能的诊断是
A.干酪性肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎杆菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
53.男，60岁，慢性阻塞性肺疾病15年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH 7.4，PaO₂ 40mmHg、PaCO₂ 70mmHg，进行氧疗应采用
A.间断低流量给氧
B.持续低流量给氧
C.间断高浓度高流量吸氧
D.立即纯氧吸入
E.持续高浓度高流量吸氧
54.患者，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体血压150/83mmHg，肺下界位于锁骨中线第6肋间。心界缩小，心率110次/分，律不齐，P₂亢进。胸骨左缘第5肋间可闻及收缩期杂音，肝肋下3.5cm，双下肢水肿。心电图顺钟向转位，V₁、V₂、V₃呈QS型。最可能的诊断是
A.陈旧性心肌梗死
B.慢性肺源性心脏病
C.高血压心脏病
D.慢性活动性肝炎
E.慢性肾炎肾功能不全
55.一男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊，现勉强能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是
A.改善肺泡-毛细血管膜氧交换
B.减少呼吸运动氧耗量
C.改善肺内气体分布
D.纠正通气/血流比率失调
E.不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭
56.男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年，体检双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺间质纤维化
C.支气管扩张
D.肺炎
E.支气管哮喘
57.男，45岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是
A.支气管瘘缝合术
B.胸膜纤维板剥除术
C.胸廓改形术
D.病肺切除加胸膜纤维板剥除术
E.左下肺叶切除术
58.男性，65岁。慢性咳嗽、咳痰30年，今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困难，不能平卧，心率120次/分，偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了，最有可能的诊断是
A.心绞痛
B.肺栓塞
C.胸膜炎
D.自发性气胸
E.急性左心衰
59.男，50岁。水肿1月，少尿伴血压升高1周。1月余前曾有皮肤感染史。尿常规：尿蛋白（+），沉渣镜检RBC 20～30/HP，血肌酐150μmol/L，尿素11μmol，血C₃降低，肾穿刺提示为毛细血管内增生性肾小球肾炎。通常该患者C₃恢复正常的时间约为
A.2周
B.8周
C.3个月
D.半年
E.1年
60.女，60岁，尿频、尿急、尿痛2天，尿中可见血丝，伴排尿时下腹痛，无发热、头痛等症状，不宜采取的检查方法是
A.膀胱镜检查
B.尿细菌培养+药物敏感试验
C.静脉尿路造影
D.尿常规检查
E.尿菌落计数

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