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一图读懂腺垂体功能减退症,临床执业医师考点!

2019-09-04 17:23 来源:
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对于内分泌系统的学习,总也少不了这个反馈轴的学习,腺垂体功能减退症是每年临床执业医师考试的重点,今天我们就结合这个反馈轴学习一下腺垂体功能减退症。

顾名思义,腺垂体功能减退就是腺垂体分泌促激素的能力下降,导致靶腺分泌的激素减少引起的一系列的临床表现。发生的原因可以是腺垂体本身,也可以是其周围的组织发生病变累及到腺垂体。

腺垂体功能减退症

那么腺垂体分泌的促激素减少,会引起什么样的临床表现呢?我们根据这个反馈轴来推测一下。

腺垂体功能减退症

促激素分泌减少,相应的会引起靶腺分泌的激素减少。甲状腺激素分泌减少会引起甲状腺功能减低的表现,如怕冷、便秘、健忘、毛发稀疏、表情淡漠等。肾上腺激素分泌减少会表现为食欲减退、无力、消瘦、血压偏低、血糖偏低等肾上腺皮质功能减低的表现。性激素分泌减少会有女性闭经、不孕,男性性欲减退、阳痿,以及第二性征减退的表现。

以上这是腺垂体功能减退的表现,大部分腺垂体功能减退症的患者是由于下丘脑、垂体柄、垂体肿瘤等原因引起的继发性腺垂体功能减退。所以还会出现原发疾病的一些表现,最常见的是肿瘤压迫的表现,如头痛及视神经交叉受压引起的视野缺损。

这些就是腺垂体功能减退症的临床表现,但还应该注意一个知识点就是腺垂体功能减退症危象,主要表现是神志障碍、躁狂、休克、昏迷或严重低血糖及水电解质紊乱或黏液性水肿性昏迷(低体温)。导致危象的诱因常为感染、劳累、中断治疗、服用镇静安眠药物等。若抢救不及时常导致死亡。

最后要说到治疗,首先是针对临床表现,各个靶腺功能减退主要原因是相对应的激素分泌减少,所以应该激素替代治疗,原则就是缺什么补什么。根据患者的症状分别给糖皮质激素、甲状腺素和性激素。其次要针对发病原因进行对因治疗,解除引起腺垂体功能减退的原因,如果是原发性的腺垂体功能减退应终身激素替代治疗,同时避免危象发生。

关于腺垂体功能减退症的知识点我们学习完了,您明白了吗,希望通过这个反馈轴能帮助大家更好的理解这个疾病,甚至能帮助大家更好的学习内分泌系统的疾病。

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