2019年临床执业医师“其他篇”考点-创伤的诊断及创口的判断

2019-05-13 10:28 医学教育网

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创伤的诊断及创口的判断是临床执业医师资格考试中“其他篇”科目涉及到的内容，医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料，详情如下：

【考频指数】★★

【进阶攻略】

单纯就本知识点而言，可考点较少，需熟悉几个常见的创伤分类和伤口判断，考试题型多为A1或者A2题型。

【易错易混辨析】

拓展几个定义，考试容易出拉分题：

同一解剖部位或脏器的多处损伤叫做多处伤。

同一致病因子引起的两处或两处以上的部位或脏器的损伤，其中至少一处损伤危及生命，称为多发伤。

两个或者两个以上的致病因子引起的损伤，称为复合伤。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.关于挤压综合征的临床特点中，下列不正确的是

A.挤压伤是挤压综合征的主要原因，是同一疾病的两个发展阶段

B.挤压伤在上肢前臂及下肢最常见，受压部位肿胀，感觉迟钝，运动障碍

C.出现以肌红蛋白尿、代谢性酸中毒、高钾血症和急性肾衰等为特征的综合征

D.肢体受压12小时以上可发生功能障碍

E.一经诊断，立即施行肢体切开减张术，并切除坏死肌组织

二、A2型选择题

1.女性，26岁。鞭炮厂爆炸时被气浪冲倒在地，当即感头痛、耳鸣、眩晕、听力下降，出现咳嗽、咯血或血丝痰，有憋气感。伤后1小时送来医院。查体：T 36.7℃，P 104次/分，R 20次/分，BP 128/70mmHg.神志意识清楚，惊恐状，说话激动。听力粗测明显下降，右外耳道有出血。气管无移位，呼吸动度稍快，双肺语颤音无明显增强和减弱，叩诊呈清音，听诊可闻及散在的湿性啰音。X线胸片显示“片状”或“云雾状”阴影。患者发生的听器和肺部损伤属于

A.爆炸伤

B.冲击伤

C.震荡伤

D.气浪伤

E.动压伤

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】挤压伤的肌肉缺血的时间对病程发展有很大影响，肌肉缺血2～4小时可以发生功能障碍。正常体温条件下，完全缺血6小时，肌细胞出现坏死。肌肉缺血4～8小时，即可发现明显的肌红蛋白尿，循环恢复3小时后达最高峰，可持续12小时。肢体持续缺血12小时以上神经肌肉发生不可逆损害。

二、A2型选择题

1.B

【答案解析】冲击伤又称爆震伤，为炸弹、气浪弹、鱼雷、核武器等超高能武器产生的冲击波所致。冲击波具有高压和高速，从爆炸中心向四周空间扩展。