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2021年临床执业医师考点梳理:强心苷药理作用及机制

2021-02-26 16:09 来源:医学教育网
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关于“2021年临床执业医师考点梳理:强心苷药理作用及机制”的内容,相信很多考生都在关注,医学教育网编辑为大家整理了强心苷药理作用及机制相关内容,详情如下:

不良反应:

(1)心脏反应:是地高辛最严重、最危险的不良反应,约有50%的病例发生各种类型心律失常

1)快速型心律失常:地高辛中毒最多见和最早见的是室性期前收缩,约占心脏毒性发生率的1/3,也可发生二联律、三联律及心动过速,甚至发生心室颤动。

2)房室传导阻滞:地高辛引起的房室传导阻滞除与提高迷走神经兴奋性有关外,还与高度抑制Na+,K+-ATP酶有关。

3)窦性心动过缓:地高辛可因抑制窦房结、降低其自律性而发生窦性心动过缓,有时可使心率降至60次/分以下。一般应作为停药的指征之一。

(2)胃肠道反应:是地高辛最常见的早期中毒症状。主要表现为厌食、恶心、呕吐及腹泻等。剧烈呕吐可导致失钾而加重地高辛中毒,所以应注意补钾或考虑停药。

(3)中枢神经系统反应:主要表现有眩晕、头痛、失眠、疲倦和谵妄等症状及视觉障碍,如黄视、绿视症及视物模糊等。视觉异常通常是地高辛中毒的先兆,可作为停药的指征。

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