新冠疫苗接种有何禁忌|风湿病患者可以吗？众所周知，风湿病患者（这里风湿病主要指自身免疫炎症性风湿病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、血管炎、脊柱关节炎等、不包括骨关节炎、痛风性关节炎，也非中医概念的“风湿”以及老百姓俗称的“老寒腿”）本身存在免疫功能紊乱，长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂，可导致抵抗力降低，发生感染的风险增加，且一旦感染也比常人更严重。接种疫苗是目前预防感染最有效的措施，因此，接种疫苗对风湿病患者非常必要。

既然接种疫苗对风湿病患者非常重要，那么接下来我们来了解一下什么是疫苗？疫苗的种类有哪些？

疫苗是将病原微生物（如细菌、立克次体、病毒等）及其代谢产物经过人工减毒、灭活等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。疫苗分为以下五种：

①减毒活疫苗：常用活疫苗有卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。

②灭活疫苗：选用免疫原性好的细菌、病毒、立克次体、螺旋体等,经人工培养，再用物理或化学方法灭活制成。

③组分疫苗（亚单位疫苗）：如流感疫苗、脑膜炎球菌疫苗等。

④类毒素：常用的类毒素有白喉类毒素、破伤风类毒素等。

⑤多糖疫苗：由长链糖分子构成,如细菌的多糖荚膜。

用一句话来说，以上疫苗可分为活疫苗和灭活疫苗，其中减毒活疫苗为活疫苗，其他为灭活疫苗。值得注意的是，有些疫苗产品既有灭活疫苗，也有减毒活疫苗，应注意区分。

对疫苗有了初步了解之后，我们不禁会有这样的疑问：世上疫苗千百种，究竟风湿病患者能不能接种疫苗？又能接种哪些疫苗呢？

疫苗接种原则：疫苗种类繁多，但只要我们记住疫苗接种的总体原则，就能初步保证接种疫苗的安全：

（1）灭活疫苗可以接种，减活疫苗应谨慎接种甚至避免接种。

（2）无论何种疫苗，风湿病患者接种疫苗的最佳时机为病情稳定期。

一定要牢记关键词：灭活疫苗、病情稳定。

此时，有些患者就会有疑问了，使用激素、免疫抑制剂或生物制剂治疗期间，究竟能不能接种疫苗呢？

敲黑板，划重点啦～～～

（1）风湿病患者使用糖皮质激素、缓解病情抗风湿药（DMARDs）（包括甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹、柳氮磺吡啶）期间，可以接种灭活疫苗。

（2）疫苗接种最好在准备接受免疫抑制剂（包括吗替麦考酚酯、环孢素、环磷酰胺、他克莫司、生物制剂或小分子靶向药（托法替布、巴瑞替尼）治疗之前。正在使用利妥昔单抗或贝利尤单抗生物制剂治疗的患者，不建议接种疫苗。因为上述两种药可以清除或部分清除B细胞，抑制抗体产生，从而导致接种疫苗后无法达到预期的保护效果，如需要疫苗接种，则应该选择在利妥昔单抗或贝利尤单抗开始治疗前4周或治疗后6个月。

（3）对处于疾病活动期和正在使用免疫抑制药物或每日剂量>20mg泼尼松及相当剂量的糖皮质激素，或使用大剂量甲氨喋呤≥0.4mg/kg/周，或硫唑嘌呤≥3.0mg/kg/day）治疗的患者，禁忌接种减毒活疫苗，需在减量或停用所有药物3个月后才考虑接种。

来源：中南大学湘雅二医院

编辑推荐：

【专家声音】接种新冠疫苗有哪些禁忌？

第二支新冠疫苗什么时候打？和第一剂疫苗有何区别？

打新冠疫苗会影响月经推迟吗？都有哪些影响？

新冠疫苗对男性生殖系统会有影响吗？

以上关于“新冠疫苗接种有何禁忌|风湿病患者可以吗？”的问题由医学教育网编辑搜集，新冠肺炎的相关内容在实践技能、医学综合考试中都会有涉及，大家可以了解一下！